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内科学整理 呼吸系统 第三章 慢性支气管炎与 COPD 可 1、简述慢性支气管炎的定义及临床表现 ①、是气管支气管黏膜及其周围组织的 慢性 非特异性炎症 ②、临床上以 咳嗽 ，咳痰为主要症状，或有 喘息。每年发病持续 3 个月或更长时间，≥ 2 年 ③、排除具有咳嗽，咳痰，喘息症状的其他疾病 可 2、慢性支气管炎的诊断 根据咳嗽，咳痰，喘息，每年发病持续 3 个月，连续 2 年或 2 年以上，排除其他有类似症状的 疾病 不可 3、COPD 是慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺，是以 持续气流受限 为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多 呈进行性发展 不可 4、可以导致持续气流受限的疾病有哪些 ①、支扩 ②、肺结核纤维化病变 ③、严重的间质性肺疾病 ④、弥漫性泛细支气管炎 ⑤、闭塞性细支气管炎 ⑥、哮喘 不可 5、证明气流受限的金指标为 在吸入支气管扩张剂后， EFV1/FVC＜0.70 ，表明存在持续气流受限 可 6、COPD 发病机制中最重要的一项是炎症机制 尚可 7、COPD 的临床表现（症状与体征症状： 慢性咳嗽（晨间明显 咳痰（一般为白色黏液或浆液性痰 气短或呼吸困难（逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是 标志性症状喘息和胸闷 体征： 视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，呼吸浅快触诊：双侧语颤减弱 叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小 听诊：