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[医学类考试密押题库与答案解析]初级护士专业实践能力模拟试题48 [医学类考试密押题库与答案解析]初级护士专业实践能力模拟试题48 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]初级护士专业实践能力模拟试题48 初级护士专业实践能力模拟试题48一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 问题:1. 患者，女性，68岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是A.体温高低B.有否意识障碍C.白细胞多少D.脑脊液颜色E.有否颈强直答案:E脑出血或蛛网膜下腔出血鉴别要点见表1。  表1 脑出血或蛛网膜下腔出血鉴别要点    鉴别点  脑出血  蛛网膜下腔出血    好发人群  动脉硬化者，如老年人、高血压病患者  ①动脉瘤：30～60岁；②血管畸形：青少年    诱因  活动或情绪激动  活动或情绪激动    发病高峰  发病后数小时内达高峰  发病后数分钟即可达到高峰    症状  ①持续性昏迷伴血压明显增高；②以神经功能缺失为主要体征  ①短暂性昏迷且血压变化不大；②以脑膜刺激征为主要体征    脑脊液观察  洗肉水样  均匀一致的血性脑脊液    CT检查  脑实质内有块状、高密度阴影，周围可有水肿  脑池、脑室及蛛网膜下腔内有高密度阴影     问题:2. 慢性肾衰竭患者，以下何种情况会发生手足抽搐A.并发高血压B.并发上呼吸道感染C.补充优质蛋白质D.补充电解质E.纠正酸中毒并发低钙答案:E纠正酸中毒并发低钙可致手足抽搐。问题:3. 患者，女性，35岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后第5天。患者发热、排黏液稀便每日8～9次。查体：体温39.8℃，切口无红肿。考虑该患者可能出现的情况是A.切口深部感染B.急性细菌性痢疾C.败血症D.盆腔脓肿E.膈下脓肿答案:D阑尾炎性渗出物引流至盆腔引起的盆腔脓肿。表现：①体温又复升高；②下腹部坠胀或钝痛；③排便次数增多，黏液便及里急后重；④可有膀胱刺激症状；⑤下腹压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。问题:4. 患者，女性，61岁，咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案:C继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：①症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯血；②体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动；肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进和距离不等的第二心音分裂。问题:5. 患者，男性，25岁，腹泻3d。查体：精神委靡，口唇樱红，呼吸深快，呼气有酮味。考虑该患者可能出现的情况是A.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒答案:C代谢性酸中毒以原发性降低(＜2lmmol/L)和pH降低(＜7.35)为特征。表现为：①呼吸深快，有时呼气有酮味；②面部潮红，意识不清甚至昏迷；③心率加快，心律失常，血压偏低，急性肾功能不全；④肌张力降低，腱反射减退或消失；⑤血清Cl-、K+可升高，尿液呈酸性。问题:6. 典型心绞痛发作的部位常位于A.心前区且向左上肢前外侧放射B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左肩背部放射E.左肋缘且向左上肢前外侧放射答案:B典型心绞痛胸痛部位位于胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧、左肩放射，而非左肩背部。问题:7. 患者，女性，3