酸碱平衡失调的诊断及处理.pptxVIP

酸碱平衡失调的诊断 贵州省人民医院呼吸内科贵州省呼吸疾病研究所万自芬定义1、PH是反应酸碱血症的重要指标（ H＋ ）指数， 即 H＋ 浓度的负对数PH=－㏒H 正常值为7.35～7.45，平均7.40 PH﹥7．45说明碱中毒，PH﹤7.35说明酸中毒； PH在正常范围说明为正常酸碱平衡； 或者有酸碱平衡紊乱而代偿良好； 或者同时存在代谢性酸（碱）血症和呼吸性酸（碱）血症的复合性酸碱失衡。定义2、PaCO2（二氧化碳分压）： 指血浆中物理溶解的CO2所产生的张力，常用分压来表示，单位为mmHg，它反应肺泡的通气情况，是呼吸性酸碱平衡的重要指标.定义正常时动脉血中的二氧化碳分压（PaCO2）等于肺泡气中的二氧化碳分（PACO2），均值在40 ㎜Hg左右（范围35~45 ㎜Hg ）。 PaCO2增高表示通气不足，CO2蓄积，为呼吸性酸中毒；PaCO2降低提示通气过度， CO2排除过多，为呼吸性碱中毒。定义3、SB（标准碳酸氢盐Standard Bicarbonate) AB (实际碳酸氢盐ActualBicarbonate) SB是指血浆在38℃，血红蛋白100%氧饱和的情况下，经用PCO2为40㎜Hg的气体平衡后测量得的重碳酸盐[HCO3ˉ]的浓度。 其特点是不受呼吸因素的影响，因此是判断代谢性酸碱改变的可靠的指标。定义 AB 是指未经PCO2为40㎜Hg的气体平衡处理的人体血