产后出血课件.pptVIP

补液原则 动物实验： --- 失血性休克补充失血量的 全血 ，组织间液减少 28% ，死亡率高达 70% ； --- 输注 全血同时输注血浆 ，组织间液减少 30% ，死 亡率高达 80% ； --- 输注 3 倍失血量的 乳酸林格氏液 ，再补充相当于 失血量的 红细胞 ，存活率提高 70% Peking University Third Hospital 失血性休克补液原则 --- 失血后立即开放两条静脉 --- 先晶体后胶体的原则 --- 首选晶体，为失血量的 3-4 倍；当失血量超过 血容量的 30% ，在补充晶体液的基础上加用胶体 --- 晶体液与胶体液的比例为 2 ： 1 --- 成份输血 Peking University Third Hospital 补液原则 首选晶体液 --- 可补充血管及组织间液的液 体及电介质，先输入 1000ml ， 20 分钟内输入， 1 小时内应输入 2000ml 液体，以后根据患者基 本情况、血压、心率及实验室检查结果等综合 情况酌情调整输血液及胶体液 Peking University Third Hospital 补液原则 急性失血时的输血： 15-20% 血容量失血，输液 ( 以晶体为主，辅以胶体 ) ； 20-50% 血容量失血，输液 ( 晶体为主，辅以胶体液 ，胶体液 24 小时内总量不能超过 1000ml)+ 红细胞；