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- 2021-08-14 发布于四川
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儿科护理学重点总结
第一单元 绪 论
第一节 小儿年龄分期及各期特点
围生期:胎龄满 28 周(体重≥1000g) 至产生后 7 天
(一)胎儿期:受精卵形成至小儿
(二)新生儿期 :产生后脐带结扎开头到足 28 天
1 , 发病率,死亡率高 ,特别生后第一周
2, 围生期死亡率就是衡量产科新生儿科质量的重要标准
(三)婴儿期:产生后到满 1 周岁
(四)幼儿期:1 周岁后到满 3 周岁
(五)学龄前期 :3 周岁后到 6~ 7 周岁;
(六)学龄期:从入学校起 (6 ~7 岁)到青春期 (13 ~14 岁)开头之前
(七)青春期:青春期其次性征显现至生殖功能基本发育成熟 ,身高停止增长其次单元 生长发育
第一节 生长发育规律
婴儿期就是第一个生长高峰 ;青春期显现其次个生长高峰;
连续性与阶段性 ,各系统器官发育的不平稳性 ,次序性 (由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简洁到复杂 ),个体差异
其次节 体格生长
(一)体格生长的指标
1,体重运算公式 :
6 月龄婴儿体重 (kg) =产生体重 + 月龄×0 ,7kg
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7 ~12 个月龄婴儿体重 (kg) = 6 + 月龄×0,25kg
2 岁~青春前期体重 (kg) =年龄×2 + 8(7)kg
2,身高: 新生儿 50cm 1 岁 75cm 2 岁 85cm
2~12 岁身长运算公式 身长(cm) =年龄×7 + 70
3,头围: 眉弓上方,枕后结节绕头一周;在 2 岁前最有价值;新生儿头围 34cm,3 个月 40cm,1 岁 46cm,2 岁 48cm
(二)骨骼的发育
1,囟门 前囟:产生时 1 ,5~2cm,1 — 1,5 岁闭合; 后囟:6~8 周闭合;颅骨骨缝 3~4 个月闭合;
2,脊柱的发育 : 3 个月抬头颈椎前凸 ;6 个月会坐胸椎后凸 ;1 岁会走腰椎前
凸;
3 ,长骨骨化中心的发育 :1— 9 岁腕部骨化中心的数目为其岁数加 1
头状骨,钩骨 (3 个月左右 );下桡骨骺 (约 1 岁);三角骨 (2-2 ,5 岁);月骨(3 岁);
大,小多角骨 (3,5-5 岁);舟骨(5-6 岁);下尺骨骺 (6-7 岁);豆状骨 (9-10) (三)牙齿的发育
2 岁内乳牙数为月龄减 4~ 6;
恒牙的骨化从新生儿时开头 ;6 岁萌出第一磨牙;
(小儿克氏征阳性就是正常 :3~ 4 个月前;
小儿巴氏征阳性在何时为生理现象 :2 岁之前;
小儿显现第一个条件反射就是吸吮动作 )
第三单元 儿童保健婴儿期方案免疫
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重点:方案免疫概念
产生
产生:卡介苗,乙肝疫苗
1 月龄:乙肝疫苗
2 月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗
3 月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗 ,百白破混合制剂
4 月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗 ,百白破混合制剂
5 月龄:百白破混合制剂
6 月龄:乙肝疫苗
8 月龄:麻疹减毒疫苗
第四单元 儿童养分
宏量元素 : 钙 磷 镁 钠 钾 氯 硫
微量元素 : 碘 锌 铁
初乳中含 IgA
第五单元
小儿血压正常平均值 :收缩压 (mmHg)=80+(
年龄 X2), 舒张压就是收缩压的
2/3
小儿用药的特点 :(5)
脱水性质 :
等渗性 :血清钠 130 — 150, 丢细胞外液
低渗性 :血清钠小于 130, 电解质丢失大于水丢失 ;外液渐少明显 ,易休克 ;细胞
水肿
高渗性 :血清钠大于 150, 电解质丢失小于水丢失 ;脱水症不明显 ;细胞内脱水
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代酸首选 :碳酸氢钠
高钾血症呼吸肌一般不受累 ;低钾血症呼吸肌无力体液疗法 :
葡萄糖液视为无张力溶液
3 定 3 先 2 补头皮静脉常用血管 :额上,眶上,颞浅,枕后,耳后PICC 首选 贵要静脉
PICC 留意事项 :(7)
光照疗法留意事项
第六单元 新生儿与新生儿疾病新生儿的特点及护理
(一)足月儿,早产儿与过期产儿
1,足月儿 :指胎龄≥37 周至< 42 周(259 ~293 天)的新生儿;
2,早产儿 :指胎龄< 37 周(259 天)的新生儿
3 ,过期产儿 :指胎龄≥42 周(294 天)的新生儿;
(二)足月产儿生理特点 :
呼吸系统 :肺液吸取推迟 ,就显现湿肺; 肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠 28 周显现羊水内 ,35 周快速增加;足月儿生后第 1 小时内呼吸 60 ~ 80 次/ 分,1 小时后降至 40 ~50 次/ 分;
循环系统 :足月新生儿心率波动范畴为 90 ~160 次/ 分;足月儿血压平均为
70/50mmHg ;
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