关节、肌腱超声检查.ppt

关节、肌腱超声检查;;肩关节超声检查;肩袖解剖;;肩胛下肌腱附着于肱骨小结节，上臂外旋肱骨小结节处会出现肌腱附着;冈上肌腱宽度15-20mm，80%以上的肩袖损伤发生于此，上臂后伸、内收、内旋，注重扫查全。;冈上肌腱大结节附着处、三角肌下滑膜囊（习惯称肩峰下滑膜囊）;肩袖撞击试验;冈下肌腱，位于冈上肌腱后部，肌肉肌腱连接处更长。;肱二头肌长头腱位于结节间沟内;;;;肩袖肌腱炎;;;;肩袖肌腱损伤;冈上和肩胛下肌腱完全断裂、大结节皮质撕脱;左右对比肱二头肌长头腱脱位、患侧肩袖空虚;肘关节超声检查;;;T为伸肌总腱、LE肱骨外上髁、RH桡骨头、HR肱桡关节;伸肌总腱附着处增厚、回声不均、周围伴有少量积液、血流增加;;屈肌总腱周围积液;腕关节超声检查;;腕管是由腕管底及侧壁的腕骨和顶部腕屈肌支持韧带（腕横韧带）构成。内含指深、指浅肌腱、拇长屈肌腱及正中神经。;;;肌电图示右侧正中神经感觉和运动传到速度略减慢;狭窄性腱鞘炎：由于肌腱和腱鞘长期反复快速摩擦的损伤性炎症，表现腱鞘增厚、回声减低血流增加;腕部腱鞘积液;;膝关节超声检查;;;髌前滑膜囊积液;髌下滑膜囊积液;髌上滑膜囊积液;滑膜性软骨瘤病：增生与化生并存的滑膜病变，滑膜内分布软骨及骨样化生，可脱落形成游离体;内侧副韧带;;内侧副韧带损伤 内侧髁骨皮质撕脱;半月板检查膝关节屈曲70-90°，俯卧位查后角，15-20°内翻或外翻检查测角。边缘厚内缘薄，回声均匀稍高回声，内侧半月板紧贴副韧带，;髌韧带起于髌骨下缘止于胫骨粗隆;跳跃膝髌韧带髌骨附着处炎，主要由于长期微小损伤、继发粘液性变有关; 股骨内外髁软骨提示关节退行性改变;关节退行性改变、关节腔积液、股骨内外髁软骨回声改变;髋关节超声检查;发育性髋关节发育不良DDH;强回声线状髂骨外板与探头平行 “Y”状软骨 软骨髋臼盂缘 骨性髋臼 股骨大转子 坐骨 ;正常测量线;Ⅱ型分为：Ⅱa50-59°＜3月；Ⅱb 50-59°＞3月；Ⅱc43-49°任何年龄;;左侧髋关节轻度发育不良GrafⅡc;髋关节积液：常见为一过性髋关节滑膜囊积液，多见于5-10岁儿童，测量方法：左右对比、直接测量积液厚度、测量股骨颈-关节囊后缘???5mm、-髂腰肌后缘＜7.5mm;;;踝关节超检查;内侧观察主要结构：胫前后、拇长伸屈、趾长屈肌腱，支持韧带。深面三角韧带;踝部扭伤向内扭曲最常损伤前距腓韧带、其次为跟腓韧带、后距腓韧带损伤较少见;跟腓韧带;距腓前韧带;;腓肌腱支持韧带撕裂;踝关节腔积液;趾长屈肌腱腱鞘积液;;跟腱损伤动态观察;跟腱撕裂和跟腱炎;;;