管道回填单元工程现场现场现场施工质量评定表格模板格模板格模板.pdfVIP

******** 农村安全饮水工程管道沟槽土方回填单元工程施工质量 验收评定表 合同名称： ******* 合同编号： ******* 单位工程名称 ***** 单元工程编码 输、配水管道工程 分部工程名称 单元工程量 （SPS01） 输、配水管道土方 单元工程名称 施工单位 ******** （SPS01-TF01） 管径： De315 单元工程部位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 桩号： 合格数 合格率 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 （点） （%） 1 回填材料 符合设计要求 符合设计要求 全数 100.0 主 不得带水回填、回填应 无带水回填， 回填 2 回填基面 全数 100.0 控 密实 密实度满足设计要求 项 柔性管道的变形 目 3 管道形变 率未超过设计要求， 管 全数 100.0 壁无纵向隆起、 环向扁 平和其他变形情况 达到设计高程、 表面平 1 回填高程 达到设计高程、表面平整 8 （10 ） 80.0 整 管道及附属 2 无损伤、沉降、位移 无损伤、沉降、位移 7 （10 ） 70.0 构筑物 管底基础 压实度 ≥90 90.5，88.3，91.8，92.2 3 75.0 一 3 管道基础 般 管道有效支 压实度 ≥95 96.4，96.5，95. 2 ，96 ， 5 100.0 撑角范围 95.6 项 目 4 管道两侧 压实度 ≥90 90.5，91.4 ，91.5，92.7 ， 5 83.3 88.3， 92.3 93.2，9