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- 2021-08-16 发布于河南
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工伤认定申请表范本下载
范本1
编号:
工伤 认 定 申 请 表
申请人(单位):XXXXX公司(单位盖章)或XX (个人)
受伤害职工:XXX
申请人与受伤害职工关系:劳动关系
申请人地址:XX路XXX街道XX号XX楼
邮政编码:55XXX
联系电话:13XXXXXXXX
填表日期:20XX年X月XX 日
劳动和社会保障部制
填表说明
1.用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2.申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4.伤害
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