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2021年老年护理学大作业 2021年老年护理学大作业 PAGE / NUMPAGES 2021年老年护理学大作业 一、 简答题(每小题10分, 共50分) 1.自我保健活动包含两部分。 答: 个体不停取得自我保健知识并形成某种机体内在自我保健机制, 是大家自我防卫本能之一。利用学习和掌握保健知识, 自觉地、 主动地对本身健康负责, 依据自己健康保健需求而进行自我保健活动。 2.自卑表现。 答: 自卑关键表现在于对自己能力、 品质评价过低, 同时可伴有部分特殊情绪表现, 诸如害羞、 不安、 内疚、 忧郁、 失望等。而具体表现在以下三个方面! （1）敏感 过分敏感, 自尊心强。弱体群体非常期望得到他人重视, 唯恐被人忽略, 过分看重他人对自己评价, 任何负面评价都会造成内心猛烈冲突, 甚至扭曲他人评价, 比如, 他人真诚地夸她, 她会认为是挖苦。她们非常敏感, 跟她们交往时, 必需谨小慎微, 他人不经意一句话, 都会在其内心引发波澜, 胡乱猜疑。 （2）失衡 因为种种原因造成弱势地位, 使她们在社会方方面面都体验不到本身价值, 甚至还会遭到强势群体厌弃。自我价值感是一个人安身立命根本, 丧失自我价值体验, 使她们心态失衡, 陷入恶性心理体验之中, 走不出这个心理阴影, 就极难摆脱现实困境。他人欺负她, 即使内心不服气, 也自认为是正常, 非常认同自己弱势身份。这种强烈自卑心理极易造成自杀行为。 （3）情绪化 她们表面上好象逆来顺受, 然而过分压抑恰恰积聚了随时爆发能量。因为她们缺乏应对能力, 失业、 离异、 患病等生活事件很轻易造成心理压力。当受到不公正待遇时, 认为他人睢不起自己, 难以忍受, 往往产生过激言行。比如有些民工受老板欺负, 会所以自杀。她们常常为了一点小事大动干戈, 拳脚相向。有时当她们无力应对危机时, 还会自残, 用这种极端方法表示自己情绪。 3.机体组成成份改变对药品分布影响。 答: （1）老年人细胞内液降低, 水溶性药品如乙醇、 吗啡等分布容积减小, 血药浓度增加。 （2）老年人脂肪组织增加, 非脂肪组织逐步降低, 所以脂溶性药品如安定、 硝西泮、 利多卡因等在老年人组织中分布容积增大, 药品作用连续较久, 半衰期延长。 （3）老年人血浆白蛋白含量降低, 使与血浆白蛋白结合率高药品游离型成份增加, 分布容积加大, 药效增强, 易引发不良反应。如华法林, 抗凝作用增强, 毒性增大。所以老年人使用华法林应降低剂量。 4.老年期抑郁症关键临床特征。 答: 经典抑郁发作表现为情绪低落、 思维迟缓及言语活动降低等。老年抑郁发作临床症状常不太经典, 与青壮年期患者存在部分差异, 认知功效损害和躯体不适主诉较为多见。 （1）情感低落 （2）思维迟缓 （3）意志活动减退 （4）自杀观念和行为 （5）躯体症状 （6）疑病症状 5.现在诊疗老年骨质疏松症药品关键有: 答: （1）骨肽片（2）阿伦膦酸盐（3）降钙素（4）钙剂和维生素D 二、 病例分析题（每小题25分, 共50分） 1.患者乔某, 78岁, 主诉因劳累后出现大汗, 胸闷, 上腹部不适, 无显著心前区疼痛, 急检心电图是心肌缺血改变, 急检心肌酶学指标升高。 ①请依据病人上述情况作出护理评价 答: 依据上述情况可知, 病人为老年男性患者, 在劳累后出现大汗, 胸闷, 上腹部不适。病人此次得病继发于劳累后, 无显著心前区疼痛, 表现为上腹部不适, 急检心电图是心肌缺血改变, 急检心肌酶学指标升高, 说明老人得了急性心肌梗死。 ②制订出护理方法 答: 溶栓诊疗: 亲密观察有没有头痛、 肢体活动障碍等, 注意血压及心率改变 急性介入诊疗: 注意心电图改变 药品诊疗: 小剂量开始, 严密监测血压、 血钾和肾功效。 2．患者袁某, 81岁, 家眷诉近1、 2个月患者情绪不稳定, 易发怒, 对人冷漠, 爱收藏废纸, 有时出现精神恍惚。 ①请依据上述情况判定该病人患是什么病？ 答: 依据上述症状可诊疗为老年期痴呆症。 ②给出护理诊疗 答: 记忆受损: 与记忆进行性减退相关 自理缺点: 与认知行为障碍相关 思维过程紊乱: 与思维障碍相关 语言沟通障碍: 与思维障碍相关 照料者角色担心: 与老年人病情严重和病程不可估计及照料者照料知识欠缺、 身体疲惫相关 ③可采取哪些护理方法？ 答: （1）日常生活护理: 老年期痴呆患者日常生活护理及照料。自我照料能力训练。病人完全不能自理时应专员护理; 注意翻身和营养补充, 预防感染等并发症发生 （2）用药护理: 全程陪同, 帮助病人将药全部服下, 以免遗忘或服错。重症老年人服药; 昏迷病人由胃管注入药品。观察不良反应。药品管理。 （3）智能康复训练: 记忆训练, 智力训练, 了解和表示能力训练, 社会适应能力训练 （4）安全护理: 提供较为固