自发性肾破裂课件.pptVIP

自发性肾破裂 spontaneous rupture of kidney ? 肾破裂大部分由外伤引起，非外伤性自 发性肾破裂非常少见 ? 1856 年 Wunderlich 以特发性肾周血肿报 道，实际上 90 ％的病例可以查明病因， 他称这部分肾破裂为自发性肾破裂，由 于由 Wunderlich 首次报道，又称 Wunderlich 综合征。 定义： ? 自发性肾破裂：是指在无创伤 情况下发生的肾实质、肾盂或 肾血管破裂，多在病理性肾的 基础上发生，属于闭合性肾损 伤 病因 肿瘤、炎症、结石、结核、囊肿、血管疾病 及凝血障碍等，肌肉强烈收缩或受到强烈震 动。 ? 特发性肾损伤。。 ? 许宁等统计了 175 例自发性肾破裂 , 肾错构 瘤占 46. 9 % , 流行性出血热占 18. 3 % , 肾 癌占 8. 0 % 。 ? 国外主要继发于肾癌，国内主要以肾血管 平滑肌脂肪瘤（错构瘤）最为常见。 ? ? （何有华陈映鹤等浙江医学 2004 年第 26 卷第 6 期） 发病机制： 有关因素 : ? （ 1 ）肾 实质病变 进行性发展引起肾实质破 裂。 ? （ 2 ）肾盂内 压力急剧增高 ，如结石嵌顿等。 ? （ 3 ） 结石 对肾盂壁的压迫致使局部组织缺 血坏死甚至破溃。 ? （ 4 ）肾盂肾盏或肾囊肿继发性 感染 使其破 溃。 ? 分类： 根据病变部位： ? （ 1 ）