骨盆旋移综合症.pdfVIP

骨盆旋移综合症 1、 概论 骨盆旋移综合症在我国临床上尚未展开研究和建立诊断标准。 我院以往诊断为骶髂关节 损伤或关节滑膜嵌顿。 魏征在研究脊椎病因学说中， 明确提出了脊椎病的基础病因和诱发病 因的理论， 重点研究并总结出脊椎退变与椎间关节错位的关系和类型。 在此理论指导下， 我 院脊椎相关疾病研究所 1986 年开始进行骨盆旋移综合症的研究。澳门黎秉衡总结他 1991 年-1992 年真挚 400 例脊椎病人中， 诊断为腰椎间盘病变 45 例，其中检出髂骨旋移者 20 例， 其他原因腰骶痛者 40 例中有 18 例，可见本症的发病率是较高的。香港黄杰深入研究本症 20 余年，多次在全国医学会上报告《骨盆紊乱与其相关性疾病的研究》 腰 -盆 -髋整体学说，是欧美整脊治疗的理论基础。法国 Kapandji 作较深入研究，其著作 提出脊柱侧弯与旋转的复合运动，认为脊椎间没有纯粹的侧弯运动或纯粹的旋转运动； fryette 指出，髂翼沿趾骨联合做轴心旋转运动，并使两侧趾骨间呈相反方向做上下、强后滑 移； Sr Fred Mitchell 首先提出腰 -盆 -髋工扼系统学说。因此，骨盆旋移综合症在我国外已有 较完整的里理论和诊断治疗方法。 我所研究非手术了法治疗的腰椎间盘突出症病例中， 并发骶髂关节损伤和骨盆旋移综合 症者约占 40% ，针对腰椎间盘突出并发骨盆旋移综合症者只按腰突症治疗（包括手术和非 手术） 疗效差这一难题， 该为两症同治， 能取得显著或痊愈的效果，骨盆旋移综合症的真确 诊治，是这类疑难病例取得疗效的关键。 故本文重点讲述我们对骨盆旋移综合症的诊治方法。 2、 治脊了法治疗骨盆旋移综合症的作用机制。 2.1 骨盆旋移综合症的病因、病理：病因多由骨盆诸关节发生扭伤、挫伤，引发关节错 位所致，关节错位与关节功能紊乱不同， 错位不能自行还原， 错位比半脱位轻，目前因缺乏 X 线诊断标准，故极易漏诊。临床发病部位： 1、骶髂关节， 2、腰骶关节， 3、趾骨联合， 4、 腰椎间盘突出症兵法骨盆旋移综合症， 5、骨盆旋移综合症致脊柱变形侧弯，引发颈椎、胸 椎、腰椎部分椎间不稳致脊椎多部位发病， 6 、继发性髋、膝关节劳损性骨关节病。病理变 化：主要是上述诸关节错位，继而引发局部无菌性炎症病变，损害相关软组织、神经、血管 而发生一组临床综合症。骨盆各关节错位有 4 中类型： 1、左右旋转式错位， 2 、左右侧摆式 错位， 3、前后滑脱错位（重症呈倾位式错位） 4、混合式错位。 骶髂关节属微动关节，骶骨可作“点头”和“仰头”的伸曲微动，亦可随骨盆的倾斜而 作“顺时针”或“逆时针”方向的侧曲轻微摆动，髂骨可沿此关节面上下滑移和轻度旋转。 人体活动时， 腰骶关节和骶髂关节成为脊柱与下肢联系的枢纽， 是重力分配的主要环节； 人 在步行时， 骨盆随左、右下肢迈步而旋转扭动，以协调身体使之更灵活和省力。骨盆旋移综 合症使这些关节活动功能发生障碍而歪臀跛行。 坐骨神经和股后皮神经的神经束， 仅贴在骶 髂关节的前侧， 梨状肌附着于骶骨中段外侧沿， 坐骨神经在梨状肌下方通过， 故临床上出现 急性或慢性腰腿痛；盆腔内有泌尿、生殖器官和结肠、肛门、尿道，骨盆旋移综合症损害植 物神经时，引发植物神经功能紊乱，将引起盆腔内的脏器功能障碍而发生多种病症。 2.2、治脊了法的主治法能使错位关节复位，辅治法能促使无菌性炎症消失，使失稳关 节康复并预防复发。 3 临床诊断（三步定位诊断法） 3.1、临床表现（神经定位诊断）