电子病历委员会系统互操作规范模块 患者基本信息查询交易(PDQ).pdfVIP

电子病历委员会系统互操作规范模块： 患者基本信息查询交易（PDQ） EHR-SC Interoperability Profile Building Block (IPBB): Patient Demographic Query IPBB Transaction （PDQ） 文档号：EHRSC-IPBB-T-002 Document No：EHRSC-IPBB-T-002 第 0.2 版 二○○七年九月七日 Version 0.2, Aug 20, 2007 电子病历委员会技术组 Technical Working Group， EHR Steering Committee 文档修改记录 Document Revision History 版本 描述 作者 日期 0 初始版本 靳罡 2007-05-16 0.1 首次讨论版本 靳罡 2007-07-08 0.2 工作组反馈修改版本 靳罡 2007-09-07 1 前言 Foreword 电子病历委员会（EHR SC）是由一些医疗保健服务提供者、专业机构、政府机构 以及医疗信息技术提供商在国家卫生部标准化小组领导下，于2006 年共同发起成 立的。电子病历委员会的使命是促进电子病历（EHR）在中国医疗卫生系统中的 应用，以达到基于开放工业标准对病人的长期、完整健康记录进行交换和存取的目 的。为了达到这一目的，电子病历委员会的近期目标是为一个区域性健康信息共享 模型开发在不同医疗信息系统和医疗保健服务组织之间的互操作性标准规范。这个 区域性模型包括不同层次的医疗服务提供者（例如全科医生、服务站（点）、社区 服务中心、医院等），医疗服务消费者、医疗服务监管和决策机构和公共卫生管 理部门。 电子病历委员会不是一个为了在医疗卫生信息技术领域中开发制定新的标准的标准 开发组织。相反，它采用一个标准协调的方法来更有效和一致地利用现有的工业标 准解决医疗卫生领域中的系统互操作性问题。它在各个专门临床领域应用中通过对 现有标准的选择和规范，开发电子病历委员会系统互操作性规范（EHR-IP）。每 个EHR-IP 都针对某个经过广泛论证的临床用例，包括一组经过仔细规范的标准， 以及它们在该EHR-IP 环境中为解决它所针对的用例问题如何使用和相互连接以达 成信息流连续的详细规定。 电子病历委员会对系统互操作性规范的开发包括以下几个步骤： • 确定临床领域中病人临床信息交换和存取的关键用例。这些用例应当对 提升病人价值和中国医疗卫生服务体系及其改革的业务需求具有重大的 影响。对每一个用例，电子病历委员会计划开发一个EHR-IP 来解决相 应的问题（如果将来用例内容得以扩展，我们可能扩展已有的EHR-IP， 或开发一个新的EHR-IP 处理新的需求）。 • 被选中开发EHR-IP 的用例被细化归纳成一系列的工作流程步骤，并确 定那些和医疗信息交换和共享以及其他互操作性任务有关的步骤（其他 步骤和互操作性无关）。所有的互操作性任务都从整个医疗保健过程的 普遍角度加以抽象来建立EHR-IP 模型，从而可以在不同的用例中共享 和再利用这些任务描述，用以建立其他EHR-IP 的模型。 • 针对在需要开发的EHR-IP 中确定的互操作性任务进行有关的医疗卫生 信息化和通用信息技术工业标准的评价和论证，并选择恰当标准去解决 每一个任务中互操作性问题。如果需要，对所选择的标准为相应的任务 背景开发扩展和限制（标准规范过程），以最好地满足这些互操作性任 务。这些互操作性任务的解决方案叫做互操作性规范构件（IPBB）。 • 如果标准评价和论证过程的结论是针对需要解决的问题没有合适的标准 存在，确定现存标准的空白区域。电子病历委员会处理标准空白区域的 方法包括：1）描述记录现存标准的空白并定义推荐