床旁交接班流程.docx

Modified by JEEP on December 26th, 2020. Modified by JEEP on December 26th, 2020. 床旁交接班流程 骨科床旁交接班流程 着装规范，按时交接班 ↓ 重点交接班（对象）：新入院患者， 危重患者， 手术患者， 特殊患者 有病情变化的患者 离床的患者 ↓ 礼仪：开关门礼仪 正确的称呼礼仪 交接班站立位置的礼仪 ↓ SBAR模式交接病情： 入院、危重、特殊病人：诊断→主诉→护理问题→生命体征→检查的异常值→病人的病情变化和处理 手术病人：诊断→麻醉方式→手术部位→观察重点 ↓ 交接治疗： 输液情况→穿刺部位是否肿胀→特殊用药→药物的执行时间→输液量和输液速度 ↓ 交接护理： 吸氧：氧流量是否与病情相符、氧管更换情况、氧卡登记情况 导管：留置时间、作用、固定情况、是否通畅、 皮肤：（卧床、发热、躁动、昏迷、躯体移动障碍的患者重点交接）、翻身、擦浴、气垫床、基础护理 监护：导联线连接、电极片位置和有无松动、波形、 其它：呕血及痰液多的患者保持呼吸道通畅，备吸痰盘，饮食和服药情况（协助订餐）、标本留置 ↓ 交接安全： 重点交接跌倒、坠床、走失、躁动、离床、依从性差、特殊社会背景、存在纠纷隐患、期望值高、保密医疗的患者 ↓