床头交接班流程.docx

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Modified by JEEP on December 26th, 2020. Modified by JEEP on December 26th, 2020. 床头交接班流程 床头交接班流程、规范 1、进病房顺序:交班者 接班者 护士长;进病房门口时一起向患者问好致意:大家早上(下午)好!我们进行交接班。 病人交接顺序:按床号顺序交接; 到每个病床前,交班者站于病人右侧,接班者站于病人左侧,或者站于同一侧时,交班者在前,接班者在后,护士长站于床尾; 交班者:你好,我要下班了,今天(今晚)是***护士上班,她将负责你的治疗和护理工作。 接班者:你好,我是***,今天我是你的责任护士,由我负责你的治疗护理。或今晚我上班,由我负责你的治疗护理。 3、交班者:S 1床,王三三,男,57岁 B 诊断:脑出血,2016年5月7日18:00时入院,入院主要症状:头痛。疼痛评分5分,右侧肢体偏瘫,右侧上下肢肌力3级,失语,血压160/98mmHg。既往有高血压病史。现主要用药:甘露醇与甘油果糖q12h交替,尼福达20mg口服,qd。 A 现头痛评分3分,血压150/88mmHg,已2天未解大便,余同入院时。 R 重点观察头痛、生命征、意识、瞳孔及肢体肌力变化,必要时使用缓泻剂或人工通便。 ADL评分:**分,压疮风险评分**分,跌倒/坠床风险评分**分,有(无)压疮、有(无)跌倒/坠床风险(有则交代相关防护措施,共同查看皮肤情况),吸氧*升/分(查看氧气流量及记录情况),留置尿管日期,尿色**,尿量***,是通畅的。特殊检查的项目及结果,有无监测血糖(次数、时间),需要餐前注射胰岛素…… 接班者面向病人:好的!阿姨(叔叔等),我是***,是你今天的责任护士,今天你有什么事情或需要帮忙都可以找我!

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