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脊髓损伤者希望之家 脊髓损伤者希望之家 脊髓损伤者希望之家 脊髓损害者“希望之家” 训 练 服 务 档 案 姓 名 区、县 街道、乡镇 训 练 登 记 区 街道、乡镇 村（社区） 姓 名 性别 男□ 女□ 出生年代 年 月 现居住地点 邮 编 联 系 人 联系电话 家庭其余成员 损害平面 基 损害时间 天生□ 后天□ 本 损害原由 外伤□ 疾病□ 其余□ 情 况 文化程度 文盲□ 小学□ 初中□ 初中以上□ （最高学历） 经济根源 国家救援□ 家庭奉养□ 个人所得□ 行动范围 户内□ 社区内□ 工作学习单位□ 公共场所□ 其余残疾 智力□ 听力□ 视力□ 语言□ 精神□ 其余□ 婚姻状况 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶□ 工作经历 受伤前□ 受伤后□ 独行训练 户内□ 社区内□ 社区外□ 公共场所□ 中 途 协助器具 手杖□ 轮椅□ 其余□ 之 手杖：户内□ 社区内□ 社区外□ 公共场所□ 家 辅具使用 训 轮椅：户内□ 社区内□ 社区外□ 公共场所□ 练 服 心理干涉 情绪办理□ 除去交际惧怕心理□ 成立自信，挖掘潜伏资源□ 务 需 知识普及 普及读物□ 讲课培训□ 教授方法□ 其余□ 求 转介服务 上学□ 技术培训□ 劳动就业□ 社会保障□ 其余□ 注： 1．“基本状况”和“希望之家训练服务需求”填写内容与“希望之家训练服务需求登记表”中所登记的内容一致。 2．表格中划横线的