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应急卫生救护培训教材;第一章 救护新概念;救护新概念的含义;;现代救护与第一目击者;?现代救护要求：要求城镇、社区建立运行良好的救援医疗服务系统（EMS）— 有通讯灵敏、反应迅速的专业急救机构，以便24小时全天候地接受呼救电话等各种信息。同时迅速地派出救护力量，如救护车和救护人员，到达现场进行处理。 ;现场救护的基本任务;生命链;五早生命链;;一、心肺复苏; 对心肺复苏重要性的认识;;循环系统;心肺复苏适应症;心肺复苏禁忌症;实施心肺复苏的步骤;自我保护的重要性; ;4、心肺复苏体位;5、判断循环;心肺复苏关键环节;心脏按压（Compressions）;?按压位置：两乳头连线中点（婴儿在连线下一横指） ?按压深度（强调快而深的胸部按压）： 成人至少5cm ?婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3 (儿童约5cm; 婴儿约4cm) ?按压频率： ﹥100次/分 ?按压与放松的时间相等 ?按压：通气=30：2 ;心脏按压（Compressions）;检查并清除口腔异物;2、婴儿取异物方法 将婴儿的头偏向一侧， 救护员一手将婴儿口腔轻 轻打开，另一手小指由一 侧口角伸入，将异物勾出。 ;开放气道（Airway）;不同人群开放气道的程度;人工呼吸 (breathing ); 关于人工呼吸的重要性 非专业人员如条件不允许可单纯实施胸外按压 胸外按压与人工呼吸共同进行时抢救效果更好 ;9、评估效果;心肺复苏有效指征;心肺复苏终止的条件; 二、气道梗塞急救法;概 述;（气管）;症 状;特殊表现;气道梗阻常见原因;气道梗阻常见原因— 老年人;一、成人救治法;1.自救腹部冲击法 ◇ 一手握空心拳,拳眼置于腹部脐上两横指处； ◇ 另一手紧握住此拳； ◇ 双手快速向内、向上冲击5次，每次冲击动作要明显分开； ◇ 或将上腹部抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次； ◇ 重复上述操作,直至异物排出。;2.互救腹部冲击法;2.互救腹部冲击法;2.互救腹部冲击法;3.互救胸部冲击法：;3.互救胸部冲击法：;气道异物梗塞急救方法— 婴幼儿;拍背5次;【注意事项】;【注意事项】;创伤救护;学员学习创伤救护的目标与技能;常见原因及特点;常见原因及特点;现场救护的目的;创伤主要类型;现场检查;创伤救护四项基本技术;外伤止血; 一、各种出血的特点： 1、动脉出血；血色鲜红，血液象喷泉一样射出，危险性大。 2、静脉出血；血色暗红，血液不停地流出。 3、毛细血管出血；血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性较小。 二、出血种类： 1、外出血；由皮肤损伤向外出血。 2、内出血；血液由破裂的血管流入组织、脏器和体腔内。 三、失血的表现： 1、 失血量达全身血量的20%以上时，可见脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发冷、呼吸急迫、心慌气短。 2、脉搏快细而弱，以至摸不到。血压急剧下降，以至测不到。 四、止血方法： 一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法，只有较大的动脉出血，才用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根据出血情况改用其它止血法 ;止血方法;头部出血;上肢出血;下肢出血;2.加压包扎止血法： 适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。;止血方法;止血方法;止血方法;;布条止血带;止血带止血的注意事项;现场包扎技术;绷带包扎法; 环行包扎 螺旋包扎 螺旋反折;三角巾包扎头部包扎;三角巾包扎眼睛包扎 ;三角巾包扎躯干部包扎;三角巾包扎四肢包扎膝盖包扎;离断肢体的现场处理;处理方法; 1.盖敷料 2.加圈盖碗;腹部内脏脱出的处理;伤口异物的处理;现场骨折固定;骨折的主要表现;颅骨骨折;固定方法; 脊 柱 骨 折;脊柱骨折;专用颈托;自制颈托;四肢骨折上臂骨折;四肢骨折前臂骨折; 四肢骨折 大腿股骨骨折;创伤的搬运护送;徒手搬运法;单人徒手搬运扶行法;背负法;拖拉法;爬行法;多人徒手搬运(适用于颈椎和胸腰椎骨折);器械搬运法;搬运的注意事项;意外伤害;溺水现场救护原则;溺水现场救护原则;;溺水自救;;触电现场救护原则;烧 烫 伤;化学物质烧伤;中 暑;中暑抢救措施;酒精（乙醇）中毒;酒精（乙醇）中毒;蛇 咬 伤; 竹叶青;——确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒(容易促进毒素吸收和扩散)。 ——放低伤肢，以使血液循环减慢。用布带在咬伤处近心端5公分处扎紧(绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应