心外科常见口服药.pptVIP

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心外科常见口服药;(一)抗凝药物 1、波立维(硫酸氯吡格雷) a. 规格:75mgX7粒 b. 药理:血小板聚集抑制剂 c. 用量:一日一次,一次一粒 d. 不良反应:出血 e. 冠脉搭桥术前应停用波立维2周 ;(一)抗凝药物 2 、拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片) a. 规格:100mg X 30粒 b. 药理:抑制血小板聚集 c. 用量:一日一次,一次一粒 d. 服药时不能饮酒,引发胃肠道出血 ;(二)降血脂药物 1 、立普妥(阿托伐他汀钙片) a. 规格:40mg X 7粒 b. 药理:使总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇水平降低 c. 用量:每晚一次,每次1粒 d. 对肝功、肾功有影响;(二)降血脂药物 1 、可定(瑞舒伐他汀钙片) a. 规格:5mg X 7粒 b. 药理:使总胆固醇和低密度脂蛋白 胆固醇水平降低 c. 用量:每晚一次,每次1—4粒 d. 对肝功、肾功有影响 ;(二)冠脉扩张药物 1 、异乐定(单硝酸异山梨酯缓释胶囊 ) a. 规格:50mg X 7粒 b. 药理:降低心脏负荷,直接作用于冠状动脉,松驰血管平滑肌 c. 适应症:冠心病、慢性充血性心力衰竭 d. 用量:每早一次,每次1粒 e. 不良反应:头痛、低血压 ;(二)冠脉扩张药物 2、欣康(单硝酸异山梨酯片) a. 规格:20mg X 7粒 b. 药理:降低心脏负荷,直接作用于冠状动脉,松驰血管平滑肌 c. 适应症:冠心病、慢性充血性心力衰竭 d. 用量:一日三次,每次1粒 e. 不良反应:头痛、低血压 ;1、呋塞米片 a. 规格:20mg X b. 药理:增加对水和电解质排泄; 增加肾血流量 c. 适应症:水肿性疾病;高血压;高钾血症 d. 不良反应:水、电解质紊乱 e. 用法:一日三次 ;2、螺内酯片 a. 规格:20mg X b. 药理:作用于远曲小管和集合管,阻断 Na+_K+和Na+—H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少 c. 适应症:水肿性疾病;高血压 d. 不良反应:高钾血症;低钠血症 e. 用法:一日三次;2、地高辛片 a. 规格:0.25mg X b. 药理:毛地黄的毒性强心糖苷——加强心肌收缩力;减慢心率;抑制心脏传导 1、正性肌力作用 2、负性频率作用 3、心脏电生理作用 c. 用法:一日三次 ;2、地高辛片 d. 适应症:充血性心力衰竭;控制快速性心 房颤动、心房扑动的心室率 e. 禁忌症:1.任何强心苷制剂中毒;    2.室性心动过速、心室颤动;   3.梗阻型肥厚型心肌病;   4.预激综合征伴心房颤动或扑动。 f. 不良反应:心律失常(室性早搏);胃肠道反应;电解质失调;黄视;中枢神经反应;3、华法林片 a. 规格:2.5mg 、5mg、10mg b. 药理:竞争性对抗维生素 K 的作用,抑制肝细胞中凝血因子的合成;降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用 c. 用法:每日一次 ,定时定量,查凝血项 d. 不良反应:出血 e. 禁忌症:活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者、妊娠期、肝肾功不全;1、倍他乐克(酒石酸美托洛尔) a. 规格:25mg 、50mg、75mg b. 药理:β1肾上腺素能受体阻滞作用为主 (心脏选择性)的药物 c. 适应症:高血压、心绞痛,心肌梗塞后的维持治疗 d. 不良反应:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象 ;1、倍他乐克 e. 用法:一日二次 f. 注意事项: 1、长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。 2、不宜与维拉帕米同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 3、对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药,如有可能应在麻醉前48小时停用。 ;2、康忻(富马酸比索洛尔) a. 规格:2.5mg X 10 b. 药理:阻滞心脏β-受体而降低机体对交感肾上腺素能活性的反应,引起心率减慢、心肌收缩力降低,从而降低心肌耗氧量 c. 适应症:高血压、心绞痛

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