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临床寄生虫学检验理论与实践教学研究 摘要：目的通过临床寄生虫学检验理论和实践教学改革，进一步提高教学质量。方法对理论和实践教学内容、教学方法、教学手段等进行改革，然后通过考核和教学评估等方式评价教学效果。结果教学改革后，理论教学效果较传统教学有所提高；实践教学中，学生的学习兴趣和标本观察的准确度较以往明显提高。结论根据临床寄生虫学检验教学要求与学生实际情况，对临床寄生虫学检验理论和实践教学内容、教学方法、教学手段等进行改革，提高了学生对临床寄生虫学检验课程的学习兴趣，收到了较好的教学效果。 关键词：临床寄生虫学检验；医学检验专业；理论教学；实践教学 临床寄生虫学检验是本科医学检验专业的主干课程，该课程除了介绍与人体有关的寄生虫的形态结构、生活史、致病特点以及在寄生虫和人体及外界环境因素相互关系的基础上，归纳寄生虫病的发生与流行规律外，还对寄生虫感染的实验室诊断做了重点介绍。在本课程多年的教学过程中，我们不断进行理论教学和实践教学改革，收到了较好的教学效果。本文是笔者承担临床寄生虫学检验课程的教学工作以来对该门课程教学改革的一些体会，现介绍如下。 1理论教学 1.1理论教学内容改革 临床寄生虫学检验这门课程由于寄生虫种类多，生活史较为复杂，且各虫种不同发育时期形态不同、寄生部位不同，所引起的疾病不同，其标本采集以及诊断方法亦不同，给学生的学习和记忆带来很大困难。本科医学检验专业教材《临床寄生虫学检验》以寄生虫在人体主要的寄生部位为序介绍各种寄生虫病及其检验方法，并重点介绍与临床有关的内容，例如实验室诊断技术、方法等。这种编排模式相对复杂，学生学习起来容易条理不清，不便于归纳和总结。因此，我们在教学中对教材内容进行了调整，先按照临床寄生虫生物学分类进行理论教学，让学生了解各虫种及其生物学归属，对常用的诊断方法粗略讲解，让学生有一个初步的认识。然后按寄生部位对寄生虫检验方法进行归纳和总结，让学生在生物学分类的基础上，清晰地知道哪些寄生虫寄生于人体的什么部位[1]。 1.2理论教学方法改革 1.2.1LBL教学法 以授课为基础的教学方法（Lecture-BasedLearning，LBL）是至今一直沿用的教学方法[2]。在临床寄生虫学检验教学中，总论和线虫部分内容，学生能集中精力听，课堂气氛也较为活跃，因此采用LBL教学法。但吸虫和绦虫部分，由于吸虫和绦虫生活史较为复杂，宿主较多，且每个虫种均有形态、生活史、致病、诊断、流行及防治等内容，学生就失去了起初的新鲜感，学习兴趣逐渐降低，因而不宜采用LBL教学法。 1.2.2PBL教学法 PBL教学法即以问题为基础的教学法（Problem-BasedLearning，PBL），此法是由加拿大麦克马斯特大学的Barrows教授于1969年首创[3]。我们根据教学内容和学生实际情况，在教学中恰当引入PBL教学法，激发学生的学习兴趣，结合问题展开教学。例如，在讲授“弓形虫”这部分内容时，首先引入目前世界上以及我国弓形虫正常人群感染率、吸毒人员感染率、精神病人感染率等数据，激发学生的学习兴趣。同时，提出相关问题，让学生围绕问题进行学习。 1.2.3CBL教学法 CBL教学法即以病例为基础的教学法（Case-BasedLearning，CBL），此法是在PBL教学法的基础上针对临床医学专业特点，旨在提升医学生临床思维能力而提出的新的教学模式[4]。例如，在讲授“旋毛虫”这部分内容时，首先引入病例：患者，男，28岁。与同事共食生拌狗肉。5日后出现恶心、呕吐、腹痛，伴有厌食、乏力、低热等全身反应而就医。血常规：WBC和EOS显著增高，按肠炎用抗生素治疗无明显好转。同餐者也相继发病，以食物中毒被医院收治。其后，同餐者均发生肌肉酸痛，以腓肠肌最为明显，眼睑及面部水肿，咳嗽。血清学ELISA查旋毛虫抗体，均为阳性，并于一患者肌肉组织内发现旋毛虫囊包，确诊为旋毛虫病[5]。围绕此病例，从感染来源、临床表现、实验室检查等展开对旋毛虫的介绍。在CBL教学中，首先通过病例启发学生对后面要学习的虫种进行思考，然后带着问题结合病例进行学习，使学生由原来被动接受转变为主动思考，充分调动了学习热情，提高了学习兴趣[6]。 1.3教学手段改革 在临床寄生虫学检验教学中，不断改进教学手段，从挂图结合板书教学，到现在利用多媒体教学。随着多媒体技术的发展和普及，极大地丰富了教学内容，节省了教学时间，收到了良好的教学效果。将多媒体与传统教学手段有机结合起来，能充分发挥各自优势，提高教学质量。 1.4理论教学考核方式改革 临床寄生虫学检验一直采用传统的考试方式，题型为名