临床药师在呼吸内科的药学服务实践.docVIP

临床药师在呼吸内科的药学服务实践 【摘要】目的探讨临床药师在呼吸内科的药学服务实践。方法通过在医院呼吸内科开展临床药学服务实践工作，在实践过程中不断的总结专职的临床药师开展药学服务的方法和要点。结果临床药师在呼吸内科加强药学服务实践工作的开展，能够有效的提高药学服务研究水平，同时也能够更加全面的体现临床药师的服务价值，不断的促进我国临床药学服务工作的顺利开展。结论临床药师要想更好的开展药物服务实践工作，必须要不断的提升自身的综合素质水平，坚持合理用药指导，提供高质量的临床药学服务质量，对于促进我国临床药学工作的顺利开展有着很好的临床价值。 【关键词】临床药师;呼吸内科;药学服务实践 在临床合理用药指导工作开展过程中，医师经常会比较重视药物的疗效以及药物的适应症状等，但是在实际临床用药指导过程中，临床药师更加关注的是药物的合理利用情况，比如药物的作用机制、不良反应、药效学等［1］，需要从这些方面对用药情况加以全面认识和探究，同时需要对疾病的药物治疗学充分的加以把握和认识，和临床医师一起，能够提出有效的治疗方案，保证临床用药的健康、科学、合理有效。下面本文通过在我院呼吸内科开展临床药学服务实践工作，在实践过程中不断的总结专职的临床药师开展药学服务的方法和要点，现资料统计如下。 1临床药学服务实践 1．1参与早交班和查房工作 临床药师在药物服务实践工作开展过程中，需要参与到查房工作的开展过程中，对于在查房过程中的问题进行全面认识和充分考虑，使用≥2种药物时，需要对药物的配伍禁忌以及药物的疗效等进行充分考虑，是否会引发一些不良反应情况。同时在药物用药指导过程中，需要对用药情况、用药时间进行科学合理安排，保证使用药物不会对患者的病情产生不利影响，更不会加重患者的病情状况。所使用的药物对患者的肝脏、肾脏等是否产生不良影响等，对于在医嘱中的不合理的用药情况需要及时的向临床医师提出，比如在ICU中因为呼吸衰竭情况所采取的气管插管镇静治疗的患者［2］，必须要严格的按照医嘱情况进行用药指导，临床药师需要详细的向临床医师解释各种药物的用药方式，比如一些控释药品在碾碎后会对药片的药性等造成影响，因此一定要告知临床医师做好安全用药指导。对于呼吸内科重症患者在治疗过程中需要严格的按照用药指导方式，接受医师的合理建议，从而提高临床药学服务实践水平。案例1:患者，女，60岁，入院病因为“反复咳嗽、咳痰、气喘8年，再发4d”，临床诊断为慢性肺源性心脏病，心功能2级;慢性阻塞性肺疾病急性发作期;高血压3级(极高危)，治疗2周后康复出院，出院前给予进行用药教育，内容包括出院带药的名称、用药目的、用法用量、用药时间，指导腹式呼吸训练、缩唇呼气法等康复锻炼，让患者掌握饮食的摄入量，坚持使用降糖药物、需要坚持监测血糖和血压，患者的好评和信任， 1．2书写药历 药历是临床药师在临床工作开展过程中非常重要的档案文件，是药师在临床药学实践工作开展过程中实现对药物治疗过程的全面、客观记录。药历内容重点突出记录药物的治疗原则、药物治疗日志等，药师对于药物治疗需要进行全程跟踪，通过开展有效的药物服务实践，能够加强对药学服务的监督［3］。书写药历的过程中，需要对患者进行很好的药物治疗指导，结合全程相关的资料进行科学分析和合理指导，能够实现对不良反应的有效监测，同时在用药方案指导过程中，需要对药物用药情况进行科学指导和合理使用，能够有效的促进合理用药和临床药学思维培养。 1．3对呼吸内科重症监护室患者 开展有效的药学监护呼吸内科重症监护室患者中发病率较高的就是慢性阻塞性肺病伴发呼吸衰竭患者，这类型患者在临床用药指导过程中，由于机体免疫功能低下而引发了肺部感染情况的出现。在患者临床药学服务实践工作开展过程中，需要对患者的用药情况、用药方式等进行科学探究，尤其是此类患者容易出现营养不良等情况，因此针对患者的营养不良状况需要给予患者持续的营养注射液治疗，临床药师在药物治疗过程中，建议不需要添加脂肪注射液，可以利用蛋白质等注射也进行营养支持［4］，这样能够保证患者的各类营养物质的综合获取，同时在用药指导工作开展过程中，老年患者的肾脏功能明显下降，需要在不损害脂肪和因过量引发的不良反应基础上，能够针对患者的病情状况和生理特征表现等进行科学用药指导，同时提供较好的营养支持措施，保证白蛋白的有效利用。总之，临床药师参与临床治疗、提供合理用药服务过程中，应加强对医学诊疗知识的学习，提升专业技术水平，熟悉所在专科的临床疾病治疗，结合抗菌药物临床应用指导原则、临床指南、专家共识等指导临床合理选择抗菌药物。 1．4跨科室的用药指导 呼吸内科患者同时还会并发其他疾病，在用药跨科室指导过程中