临床路径在儿科新护士培训的应用.docVIP

临床路径在儿科新护士培训的应用 摘要：目的：探讨临床路径在儿科新护士培训中的应用效果。方法：２０１３年１月进入儿科的新护士１３人按照原新护士培训计划完成，为对照组；２０１４年１月进入儿科的新护士１１人实施临床路径培训，为干预组。比较对照组和干预组新护士的工作能力、培训效果及新护士对培训的满意度。结果：干预组的新护士理论成绩、操作成绩、综合能力高于对照组，差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）；干预组新护士对培训的整体满意度高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：实施临床路径培训可提升带教质量和学习效果，提高新护士对培训的满意度，满足社会需求和适应卫生事业发展趋势。 关键词：儿科；临床路径；护士培训 临床路径（ｃｌｉｎｉｃａｌｐａｔｈｗａｙ，ＣＰ）是一个有关临床治疗的综合模式，是针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，它以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理，可以提高医院的运行效率，改善医护质量，控制医疗费用。自２０１３年１月开始，我院儿科结合本科特点，将临床路径应用于儿科新护士临床护理培训中，取得了满意的效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 ２０１３年１月进入儿科的新护士１３人作为实施临床路径培训对照组对象，均为女性，年龄１９～２３岁，大专１１人，本科２人；２０１４年１月进入儿科的新护士１１人作为实施路径培训干预组，均为女性，年龄１９～２５岁，大专１０人，本科１人。两组新护士的性别、年龄、学历等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），均由资深护士进行带教与指导。 １．２方法 成立培训小组，由护理部教学专干、病区护士长、病区总带教和培训组成员共６人组成。严格执行岗前培训及入科介绍，两组新护士在进岗前均由护理部统一进行岗前培训，为期两周。对照组的新护士由各班的老师进行带教，学习内容按照我院原新护士培训计划完成。干预组实施临床路径培训：（１）护理部教学专干和病区护士长组织培训小组成员，根据培训计划及新护士不同阶段的知识需求，结合儿科的专科特点，制定出每阶段应掌握的理论知识和操作技能；（２）新护士入科当天，发放路径表，新护士明确每周目标。根据路径表进行实施，病区总带教定期与老师及新护士沟通，了解培训情况，并定期召开培训小组及新护士会议，对于出现的问题进行分析与解决。每月底对新护士的业务培训进行考核。 １．３评价方法 （１）专业考核：专业素质考核包括理论知识、操作技能和临床综合能力。综合能力考核包括疾病观察能力、应急反应及处理能力、与患儿及家属的沟通交流能力、人文关怀能力、健康教育能力、独立工作能力、护理文件书写能力等。综合能力根据我院护理部制定的培训标准进行考核。理论、操作及综合考核每月１次，共３次，总分为百分制，取３次考核的平均值进行比较；（２）新护士对培训的满意度：培训结束后发放自行设计的满意度调查表，共含２０项，分别就带教的师德师风、带教技能水平、带教知识水平、教学管理能力、带教信心共５个维度进行调查。调查表采用分为很满意、满意、一般、不满意、很不满意共５个等级。调查项目齐全、无空项的为有效调查表。两组新护士共发放调查表２４份，回收２４份。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０软件数据包进行统计，计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验或χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组新护士专业素质比较 干预组新护士理论成绩、操作成绩、综合能力均明显高于对照组，差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 ２．２两组新护士对培训的满意度比较 干预组的整体满意度优于对照组，具有统计学意义，见表２。 ３讨论 ３．１临床路径培训详情 临床路径培训将培训期分为初期、中期、后期，各１个月的时间，每月按周进行目标培训。初期，新护士主要熟悉病区环境、设施设备、病房运作、工作流程、工作规范；掌握小儿生长发育特点，儿科护理专业技术；熟悉优质护理相关理论及整体护理的流程；掌握医嘱护嘱执行制度、查对制度等核心制度；掌握儿科常用药的作用及注意事项。中期，新护士主要掌握儿科门诊各项工作处理情况，儿科沟通技巧；掌握小儿常见疾病、传染病、急症的处理规范。后期，新护士熟悉危重患儿的抢救配合及监护要点，熟悉小儿急救器械的使用及注意事项；能够在老师的带领下能独立完成各班次工作，对于常见的病例能运用护理程序实施整体护理；参加科室举行的业务查房和护理部组织的业务学习；完成个案查房和业务小讲课各一次，提高业务能力及教学水平。各阶段病区带教小讲座１次，根据计划完成考核，加强本阶段的薄弱环节。