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金匮要略 原著二十五 篇，载方 205 首，用药约 155 味 明代赵以德 是注释原著第一人《 金匮方论衍义 》 养慎 ：内养正气，外慎邪气 厥阳 ：阳气上逆 湿痹 ：指湿邪流注关节，闭阻筋脉气血，出现 关节疼痛 的病症。 血痹重症 阴阳俱微 ：营卫气血都不足。 （ ） 脱气 ：指虚劳病机，阳气虚衰 。 痹侠背行 ：脊柱两旁有麻木感 阳微阴弦 ：关前为阳，关后为阴 ，寸脉微，尺脉弦 。阳微是 上焦阳气不足，胸阳不振 之象；阴弦 是 阴寒邪盛，痰饮内停 之征。阳微阴弦并见， 胸痹病机为上焦阳虚，阴邪上乘，邪正 相搏 而成。 肝着 ：指肝经气血郁滞，着而不行 所致之病名。 肾着 ：多起于 劳动汗出，湿衣贴附于身，日久 阳气痹阻，寒湿着于腰部 ，痹阻阳气不行。 咳逆倚息 ：咳嗽气逆，不能平卧，须倚床呼吸。 心下坚筑 ：心下部位 满闷痞坚 ，动悸不宁。 伏饮 ：潜伏于体内，根深蒂固， 难于攻除，伺机而发 的一种饮病。 数集消谷 ：趺阳脉数 ，是热结于中，胃热盛则消谷而善饥 。 目睛晕黄 ：一是望诊可见病人眼白发黄， ；二是病人自觉视物昏黄不清。 胃反：反胃。因 脾阳衰虚，不能腐熟水谷，以致朝食暮吐、暮食朝吐 的胃反病。 郁冒 ：头昏眼花，郁闷不舒 。 一：脏腑经络先后 ： 1：千般疢难，不越三条：一者， 经络受邪，入脏腑，为内所因 也；二者， 四肢九窍，血脉相传，壅塞不通， 为外皮肤所中 也；三者， 房室、金刃、虫兽所伤 。以此详之，病由都尽。 2: 夫治未病者 ，见肝之病，知肝传脾，当先实脾， 四季脾王不受邪，即勿补之 。中工不晓相传，见肝之病，不 解实脾，惟治肝也。 夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之 。 二：①痉病： 因外感风寒 误治（过汗、误下） ，导致 津液不足 ，重感风寒， 筋脉失养 而致。 项背强急、口噤、 角弓反张 为特征。 1 刚痉 ：发热 无汗 恶寒 葛根汤 证属：风寒表实、筋脉失养 治则：温散表邪、通达经隧 太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。 2 柔痉 ：发热 汗出 不恶寒 栝蒌桂枝汤 证属：风寒表虚、津液不足 治则：调和营卫、兼以生津 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝楼桂枝汤主之。 3 阳明痉 ：胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必械齿 大承气汤 证属：阳明里实、热伤津液 治则：通腑泄热、急下存阴 ②湿病 ：感受外湿并兼风夹寒，侵犯肌表，流注关节 所致。以 发热身重、骨节疼烦 为主症。脉沉细 基本治法： 发汗（但微微似欲出汗者） ；利小便 。 2 寒湿在表 ：身烦疼 麻黄加术汤 辛温散寒，微汗祛湿 3 风湿在表 ：一身尽疼，发热日晡所剧（风湿有化热倾向） 麻黄杏仁薏苡甘草汤 解表祛湿，轻清宣化 4 风湿兼气虚 ：身重，脉浮，汗出，恶风 防已黄芪汤 益气固表，祛风化湿 风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。 随症治疗：喘者加麻黄；胃中不和者加芍药；气上冲者加桂枝；下有陈寒者加细辛 5 风湿兼阳虚 ：不呕不渴，脉浮虚而涩 桂枝附子汤表阳虚，风重于湿 助阳解表，以散风湿 白术附子汤表阳虚，湿重于风 通阳利水化湿 甘草附子汤表里阳虚 温阳补中，散风除湿 ③暍病：即伤暑， 以发热身重、汗出烦渴、少气脉虚 为主