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产科急症抢救流程纲领 产科急症抢救流程纲领 产科急症抢救流程纲领 产科抢救 产后失血性休克抢救流程 1.依照不同样病因采用相应措施：如子宫缩短不良应用宫缩剂、按摩子宫等。 2.开放两条以上的静脉通路。 3.组成抢救小组，人员包括产科医生、产科护士、麻醉科医生。连续导尿、记尿量；连续心电监护；连续低流量吸氧；急查血老例、血凝四项、血生化；合血备血等。 4.迅速补液， 20 分钟内补液 1000ml ，后 40 分钟补液 1000ml ，好转后 6 小时内再补 1000ml ，按先晶体后胶体补液原那么进行。 5.血 HCT 保持在 30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应保持血 HCT 在 30%左右为宜，最好输新鲜全 血。 6.血管活性药物应用：多巴胺 20mg + 5% 葡萄糖 250ml 静脉点滴，依照血压情况调整滴速；酚妥拉明 20mg 5%葡萄糖 250ml 静脉点滴，依照血压情况调整滴速。 7.其他药物应用：如阿托品、 654-2、东莨菪碱。如有电解质凌乱表现，恩赐纠正。 8.应用足量有效抗生素预防感染 9.护肾：在补足液体的情况下假设每小时尿量小于 17ml，予速尿 20mg 入壶；必要时加倍恩赐。 10.护心：假设存心衰表现，恩赐西地兰 静注〔慢〕。 11.必要时果断行子宫切除术。 子宫破裂的抢救流程 1.先兆子宫破裂：马上赐予控制子宫缩短药物〔肌注哌替啶 100mg