AMI急诊PCI流程图-最新版本.pdfVIP

胸痛患者到达急诊科 非心源性 胸痛患者 2 分钟内护士预检分诊 挂号、急诊诊室就诊 疑似 AMI 的患者 1 （根据官方指南） * 10min 内完成心电图检查 1 立即予心电监护，做好心肺复苏准备，包括床边 心电图检查疑诊 急性 ST 段抬 除颤器、气管插管和呼吸加压面罩。 高心肌梗死 （STEMI ）的患者 2 尽快建立静脉通路，抽血送心肌酶谱、肌钙蛋白 等心肌损伤标志物、血常规血型、凝血功能、肾 开通绿色通道 功能电解质等血液学检查。 3 检验科于收到标本 ？ min 内回报心肌酶谱、 肌钙蛋 白结果。 15min 内心内科会 诊 ECG 确诊 STEMI ECG 无法确诊但仍有胸痛 监测动态 ST 段变化和肌钙蛋白 心电监护的基础上根据病情每隔 10-30min 复查 启动应急预案 心 内 科 心电图一次，监测 ST 段变化。 指 导 指 导 下 完 成 就 诊 20min 内 给 予 阿 司 匹 林 不能确诊的 ACS 患者在急诊观察室进行密切观 300mg 嚼服及氯吡格雷 300mg ， 察或收住 ICU 、心内科病房治疗 他汀类药物，硝酸酯类药物、 β- 受体阻滞剂、吗啡（有适应症无 无急诊 PCI 指征 ICU 或心内科病房进一步治疗 禁忌症），并记录服用具体时间。 有急诊 PCI 指征 1、 就诊 25min 内通知心内科导管室急诊 PCI 团队。 2、 就诊 45min 内完成术前准备，包括：检验结果核对、患者授 权书、急诊 PCI 知情同意书、手术材料使用同意书、病重 /病 危通知书、术前病程记录等。 1、 就诊 50min 内人员达到心脏导管室， 并于 10min 内完成导管室 准备。