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PAGE XX大学学校奖学金申请表 基 本 情 况 姓 名 性 别 现任职务 学 号 民 族 政治面貌 学 院 班 级 班级人数 综合测评班级排名 智育成绩班级排名 申请奖学金等级 申 请 理 由 申请人签名： 年 月 日 班 级 评 优 小 组 意 见 负责人签名： 年 月 日 学 院 意 见 签名（盖章）： 年 月 日 注：1. 班级评优小组负责人指评议小组组长或副组长（班长或团支书），学院签名人指学院副书记或负责本年级综合测评工作的辅导员。 2. 本表格先由学院留底。