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工程竣工验收申请表 安庆市移动第二生产楼地下室 工程名称 工程地址 安庆市移动第二生产楼 维修 中国移动通讯集团安徽有限公 建设单位 结构类型 /层数 司安庆分公司 勘察单位 建设面积 设计单位 开工日期 监理单位 完工日期 安庆市欣华建筑安装工程有限 施工单位 合同日期 公司 项目内容 施工单位自检情况 完成工程设计和 符合要求 合同约定的情况 技术档案和施工 资料齐全 管理资料 竣 主要建筑材料、 合格 工 建筑构配件和设 条 备的进场试验报 件 告 （含监督抽检） 具 资料 备 情 施工安全评价书 合格 况 完工审计后付总工程款的 95%，其余 5%作为质保金，质保期满后 15 天内 工程款支付情况 付清 工程质量保修书 监督站责令整改 无 问题的执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准， 特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位盖章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 分部工程质量评定表 工程名称： 施工单位： 序号 分项工程名称 项数 其中优良项数 备 注 1 2 3 4 5 6 7 … … 合 计 优良率 % 项目负责人： 总监理工程师： 技术负责人： 年 月 日 自 评 年 月 日 评 定 等 等 级 级 广东省建设厅制