宽QRS波心动过速分析思路和鉴别诊疗.pptVIP

宽QRS波心动过速分析思路和鉴别诊疗;前 言;目 录;一、概 述;2 按起源部位 室速：VT（His束以下）约占80%。 室上速：SVT（起源于His束以上）;3 按RR间期规则性;左束支阻滞型——V1导联以负向波为主 右束支阻滞型——V1导联以正向波为主;将正常的两侧心室同时除极改变为单侧的心室顺序除极;常见的几种宽QRS波心动过速;; ;;;; 正常QRS波时限成人： 80～110ms;QRS波时限≤140ms： ①室上速伴差异性传导 ②左室特发性室速： QRS波时限140ms ①室速 ②心肌内传导障碍的 室上速 ;QRS波时限120~160ms之间 ①室上速伴差异性传 ②特发性室速：RVOT 当QRS波时限160ms, 见于 ①室速 ②室上速伴心肌严重的 室内传导障碍;Akhtar提出具体诊断VT的标准： 右束支阻滞：QRS140ms 左束支阻滞：QRS160ms QRS波时限大于200ms，绝大多数为VT 特发性室速QRS波时限：120～140ms ;左室特发性室速时QRS波时限可以小于140ms;;(1)胸前导联 ①正向同向性