冠脉分叉病变术式.ppt

冠状动脉分叉病变;挑战;分型依据1—血管夹角;分型依据2—斑块分布;Leferve分型;Duke 分型;Safian分型;Medina分型;分叉病变分型实例;投照体位的选择;工欲善其事,必先利其器;导引导管的选择;导引导丝的选择;避免导丝缠绕;球囊选择;支架选择;双支架术式;Classic Crush;Crush技术的优缺点;;DK crush与Classic crush比较;Reverse Crush(Provisional Crush);Reverse Crush(Provisional Crush);Inverted Crush;Modified Crush(Step Crush);Modified Crush (Step Crush) ;V型支架及SKS;V型支架及SKS;V型支架及SKS;T-Stenting;T-Stenting;Culotte Technique;Culotte Technique;Culotte Technique;Y型和Skirt支架;Y型支架:导丝通过容易,操作简单,但是主支支架贴近先释放在分叉的支架困难,部分血管无支架覆盖 Skirt支架:操作复杂需双球囊固定支架,再狭窄率较高,血管近远端易出现夹层;分叉病变处理策略;有创性辅助检查-IVUS;有创性辅助检查-FFR;有创性辅助检查-OCT;有创性辅助检查-OCT;随机临床试验和注册研究结果;

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