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相关慢性心力弱竭病因病理 相关慢性心力弱竭病因病理 相关慢性心力弱竭病因病理 慢性心力弱竭 慢性心力弱竭病因病理： 影响心排血量的五个决定要素为：①心脏的前负荷，②后负荷，③心肌缩短力，④心率，⑤心肌缩短的协调。上述诸 要素中单个或多个的改变均可影响心脏功能，甚至发生心力弱竭。 一、基本病因 （一）前负荷过重心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣封闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使 左心室舒张期负荷过重，致使左心衰竭；先本性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，致使右心衰竭。贫血、甲状 腺机能亢进等高心排血量疾病，因为回心血量增加，加重左、右心室的舒张期负荷，而致使尽心衰竭。 （二）后负荷过重如高血压、主动脉瓣狭小或左心室流出道阻塞，使左心室缩短期负荷加重，可致使左心衰竭。肺 动脉高压，右心室流出道阻塞，使右心室缩短期负荷加重，可致使右心衰竭。 （三）心肌缩短力的减弱常有的如因为冠状动脉粥样硬化所惹起的心肌缺血或坏死，各样原由的心肌炎（病毒性、 免疫性、中毒性、细菌性），原由不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌缩短力均 可有显然减弱，致使心力弱竭。 （四）心室缩短不协调冠芥蒂心肌局部严重缺血导致心肌缩短无力或缩短不协调，如室壁瘤。 （五）心室适应性减低如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室的适应性显然减低时，可影响心室的舒张而影响心脏功能。 二、引发要素