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落地操作平台搭设自检表 类型：固定、移动 安 5－14 单位名称 检查日期 工程名称 平台面积 K 合格牌编 搭设高度 容许荷载 g 号 序号 检 查 要 求 结 果 1 施工组织设计、平面布置、设计计算资料齐全 2 底部基础坚实平整、符合施工组织设计、有排水措施 3 立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平稳 4 剪刀撑搭设、间距、角度，设置符合规定 5 拉结、支撑设置的间距、方式符合规定 6 架体横平竖直、整体稳定牢固、材质符合规定 7 架体的立杆材质、连接部位的方式符合规定 8 操作、施工作业面四周防护严密、牢靠、安全 9 操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙 10 登高扶梯齐全 11 进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低 12 设置操作平台的限载标志牌 ( 内外 ) 结论意见： 方案编制人： 年 月 日 技术负责 搭设负责人 人 工程项目负责 保 养 人 人 参加检查人员 监理单位 2 注：移动式操作平台面积不应超过 10m，高度不超过 5m。 卸 料 平 台 验 收 表 安 5－15 单位名称 检查日期 载重量（ kg ） 工程名称 层 次 合格牌编号 序号 检 查 要 求 结 果 1 按规范进行设计和制作，计算书及图纸编入施工组织设计。 吊物卸料平台、龙门架、井架卸料平台应按方案搭设，搁置点 2 与上部拉结点，必须位于建筑物上，不得设置在脚手架等施工 设 设施或设备上。 计 制 斜支 ( 拉 ) 杆系统支 ( 拉 ) 杆构造上两边各设前后两道，两道中的 3 作 每道均应作单道受力计算，一道作保险。 安 装 4 平台外口应略高于内口，左右不得晃动。 要 求 平台铺设牢固、密缝，采用厚 5cm 以上木板统一铺设，并设有 5 防滑条：三侧面设不低于 1．05m 高防护栏杆，栏杆内必须采用 硬防护，四周采用密目式安全网封闭。栏杆红白或黄黑漆相间。 显著标明容许荷载值、人员和物料的总重量，严禁超过设计的 6 容许荷载。 结论意见：