椎间孔镜新技术审批申请报告计划表格.docxVIP

精选文档 精选文档 PAGE 精选文档 . 医疗新技术临床应用申请表 新技术名称： 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症 新技术编号： 申请科室： 骨科 技术负责人： 吴一雄 申请时间： 2015-11-25 常州市肿瘤医院制 . . 填表说明 一、院内凡申请新技术临床试用的科室，均应填报本表。 二、本表分为“技术的基本状况”、“申请科室展开该项技 术的必需性与可行性”、“技术临床应用成效评论”、“申请开 展该项技术的科室承诺”、“审批建议”及“需供给的其余有关 资料”等 6个部分。 三、申请科室应照实填写，不够可另附页。 四、本表一式二份，一份由医务处保存，一份由申请科室留 存。 . 新技术 名 称 新技术 分 类 技术 负责人 学 历 拟展开 该项目 时间 参 及 加 相 该 关 项 技 目 术 的 培 主 训 要 情 成 况 员 .  . 椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用 □I类（国家级） □II类（省级） □III 类（市级） □IV类（院级） 出生 专业 吴一雄 性别 男 技术 1964-06 年代 职称 本科 学位 学士 毕业 苏州医学院 学校 2016年1月——2016年12月 姓 名 性 年 专业技术 肩负的主要任务 别 龄 职称 及技术培训状况 胡 辉 东 男 主任医师 陆 佳 俊 男 副主任医师 文 会 龙 男 副主任医师 许 海 云 男 主治医师 裴 琰 慧 男