科室医疗安全(不良)事件报告登记本.pdf

科室医疗安全（不良）事件报告 登 记 本 科室 : 年份： 邹平县人民医院 使用说明 一、本手册内容作为科室医疗安全（不良）事件报告工作的考核 依据，必须按时如实填写。 二、记录本由科室指定专人填写，注意保管，人员变更时及时移 交。 三、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善 保存备查，保存期限 3 年。 四、科室发现医疗安全（不良）事件，根据事件性质上报相关行 政职能部门，同时做好医疗安全（不良）事件登记工作，并积极 进行自查整改，年终进行总结。 五、相关行政职能部门对科室上报的医疗安全（不良）事件进行 反馈，根据附表 1 记录医疗安全（不良）事件处理的内容，一式 两份，一份科室存档，一份主管部门存档。 六、根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，划为 7 类： A、诊疗问题： 包括错误诊断、 严重漏诊、 错误治疗、 治疗不及时、 院内感染等。 B、不良药物治疗：包括错用药、多用药、漏用药、输液反应、输 血反应、药品不良（事件）等。 C、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死 等。 D、辅助检查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过 程中出现严重并发症等 E、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中 死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同 一手术的再次手术、麻醉相关事件等。 F、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突 等。 G、其他非上列导致医疗不良后果的事件。 七、不同类型报告接收报告部门 （1）医疗不良事件上报医务科 （其中门诊发生的医疗不良事件上报门诊部） （2 ）感染相关不良事件上报院感科 （3 ）药品不良反应（事件）上报药剂科 （4 ）器械不良事件上报供应科 （5 ）设施不良事件上报总务科 （6 ）服务行风不良事件上报监察处 （7 ）环境、保卫安全不良事件上报保卫科 目 录 一、医疗安全（不良）事件报告制度……………………… 1 二、药品不良反应报告制度………………………………… 3 三、医疗器械不良事件报告制度…………………………… 5 四、医疗安全（不良）事件报告处置流程………………… 7 五、药品不良反应报告处置流程…………………………… 8 六、可疑医疗器械不良事件报告流程……………………… 9 七、科室医疗安全（不良）事件登记表…………………… 10 八、科室医疗安全（不良）事件个案分析整改记录……… 17 九、医疗安全（不良）事件年度分析总结………………… 18 十、附表……………………………………………………… 19 1、医疗安全（不良）事件报告表…………………………… 19 2、药品不良反应 / 事件报告表………………………………