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肩关节脱位护理查房 查房的目标 熟悉肩关节的解剖结构 1 掌握脱位的临床表现 2 熟悉护理体检的方法 3 掌握肩关节复位后的功能锻炼 4 脱位定义及临床表现 脱位 是指组成关节的各骨的关节面失去正 常的对应关系 （1）疼痛明显。 （2）关节明显肿胀。 （3）关节失去正常活动功能，出现功能障碍。 临床表现 弹性固定 .特殊表现 畸形 关节窝空虚 04级本科 中医伤科学 肩关节冠状切面 肩关节内面前外侧观 肩关节前面观 解剖特点 肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为肱骨头关节面的1／3。 关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺少韧带和肌肉覆盖。 其运动幅度最大，能使上臂前屈、后伸、上举、内收、外展、及内、外旋。 诊断要点 外伤史 肩部肿胀、疼痛，功能障碍 患臂弹性固定于肩外展20～30度 喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头 方肩畸形 搭肩试验阳性（Dugas征） 直尺试验阳性 方肩畸形 搭肩试验阳性 患侧肘关节屈曲，肘尖贴紧胸壁，则患侧手不能搭在健侧肩部 直尺试验阳性 腋皱壁下降，直尺边缘能同时接触肩峰及肱骨外上髁。 分类 根据脱位的时间及复发次数 新鲜、陈旧、习惯性 根据脱位后肱骨头的位置 前脱位（最常见）、后脱位 治疗 手法复位 固定 药物治疗 手术治疗 陈旧性肩关节脱位 病理改变 2.周围肌肉萎缩、粘连 3.关节面的软骨剥脱、游离 5.如含有大结