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244.《肝硬化门静脉血栓管理专家共识(2020年,上海)》要点
门静脉血栓(PTV)是指门静脉主干和(或)门静脉左、右分支发生血栓,伴或不伴肠系膜静脉和脾静脉血栓形成。急性PTV易导致肠系膜缺血,甚至肠坏死等严重不良结局;慢性PTV可导致门静脉闭塞或门静脉海绵样变性,继发门静脉高压。肝硬化患者PTV发病隐匿,常在体格检查或筛查肝癌过程中偶然被发现,需要与恶性肿瘤导致的癌栓鉴别。由于肝硬化本身存在凝血功能障碍和出血风险的矛盾,肝硬化PTV患者的抗凝治疗难以实施。尽管越来越多的研究表明抗凝治疗可促进门静脉再通,改善肝功能,但肝硬化PTV患者抗凝治疗的最佳时机和药物
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