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湖南省医院急诊科质量控制及评价标准 湖南省医院急诊科质量控制及评价标准 湖南省医院急诊科质量控制及评价标准 湖南省医院急诊科质量控制与评论标准 急诊科是各个医院的重要窗口， 能表现医院医疗技术和管理的整体水平，也是医疗纠葛简单发生的敏感地区，其医疗质量直 接关系到急危大病人的救治成功率。 为提升医院急诊科的工作质量，保证急诊医疗安全，保障全省人民民众的急诊医疗需要，特拟订本急诊科质量控制与评论标准。 第一部分 医院急诊科质量控制与评论标准 一、急诊科设置要求： 二级以上医院一定建立急诊科， 是医院直接领导下的独立的一级临床科室，应独立分区，布局合理、分区明确。 急诊科用房面积三级医院一般不得少于 1000m2 ，二级医院一般不得少于 500m2 ，一定设置诊断室、急救室、留观室、治疗室、处理室、手术室及其余协助配置。 急救床位：三级医院≥ 5 张,二级医院≥ 2 张；留观床：三级医院≥20-30 张 ,二级医院≥ 10-20 张。三级医院一定建立监护床，有 条件的医院建立监护室， 床位数可依据本医院的实质状况自行拟 定。 二、急诊科设备： 急诊科应按卫生部和省卫生厅 《急诊科医疗器材装备标准》 、 《监护病房医疗器材装备标准》装备急救仪器设备，并达到标准所规定的基本数目和质量要求。 （一）整体要求： 二级以上医院一定装备除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、简略呼吸器、气管插管设备、输氧装置。急救仪器设备完满率 100%。 急诊科基本的诊断设备一定齐备。 急救车物件齐备，急救药品齐备、充分。 （二）各单元装备要求： 急救室：监护仪每床 1 台，除颤起搏器仪每 2-3 床 ≥1台，气管插管设备每 1-2 床 ≥1套。三级医院呼吸机每 2 床 1 台，输液泵每床 ≥1台，降温仪 ≥1台，心电图机 ≥1台。二级医院呼吸机 ≥1 台，注射泵 ≥1台。 监护室（ EICU ）：参照急诊急救室配置，有条件的医院应装备中央监护站，装备血气剖析仪及无创心功能、呼吸力学、呼气末二氧化碳测定等。 留观室：床单位设备完好，装备功能优秀的病床传呼系统。清创室：配有清创台，有齐备的各种清创建备，用物分类清 楚、整齐、有表记。 手术室：有条件成立者，参照手术室配置标准执行。 洗胃室：装备洗胃机，处于可正常使用状态。 三、人员装备： 2 （一）人员数目 急诊科医师应依据本院实质状况配置。 三级医院固定医师不 得少于 10 人，二级医院固定医师不得少于 6 人。三级医师装备 一定构造合理。 固定医师与轮科医师的比率：三级医院≥ 3∶2；二级医院≥ 2∶ 1。 医师人数与病床的比率： a.急救室：三级医院 ∶1（每班 ≥1 人），二级医院≥ 4 人（每班≥1 人）。b.监护室： 三级医院 1-1.5 ∶ 1（每班≥ 1 人），二级医院设监护室者每班≥ 1 人。 c.留观室：三 级医院 1∶5-10（每班≥1 人），二级医院每班≥ 1 人。 护士人数与病床的比率： a.急救室：三级医院 1.0-1.5 ∶1，二 级医院 1.0-1.2 ∶1（每班起码 1 人）。b.监护室：三级医院 1.0-1.5 ∶ 1（每班≥ 1 人），二级医院 1.0-1.2 ∶1（可与急救室归并计算，每 班≥1 人）。 c.留观室：三级医院 1∶4-6 ，二级医院每班起码 1 人。 另依据各医院的实质状况配置适合数目的工人、护理员、保 卫人员等。 （二）人员资质要求： 1、科主任：为专职急诊科主任。三级医院急诊科主任为正 高职称，在急诊科连续工作起码 5 年；二级医院急诊科主任为副 高以上职称，在急诊科连续工作起码 3 年。 2、护士长：三级医院急诊科护士长为主管护师以上，在急 诊科连续工作起码 5 年；二级医院急诊科护士长为护师以上，在 3 急诊科连续工作起码 3 年。 3、医师： ⑴固定医师：①有医师资格证书和执业证书；②三级医院均 应拥有本科及以上学历，二级医院拥有本科及以上学历者≥ 60%。 ⑵轮科医师：一定有 3 年以上临床工作经验，且在急诊科轮 训许多于 3 个月，熟习急诊规章制度，掌握了一般常用的急救仪 器设备的使用和心肺复苏等急救技术。 ⑶深造医师： 急诊医学专业的深造医师一定具备 3 年以上临 床实质工作经验， 且一定在所深造的医院急诊科轮训起码 6 个月， 熟习该院的急诊规章制度并掌握了常用急救仪器设备的使用和 急救技术后才能独自值晚晚班。 非急诊医学专业的深造医生不得 派往急诊科独自值班。 4、护士： ⑴固定护士： ①有护士执业证书；②三级医院 50%以上拥有 大专以上学历，二级医院 30%以上拥有大专以上学历；③拥有 5 年以上指导护理工作经验。 ⑵深造护士： 急诊医学专业的深造护士一定拥有 2 年以上临 床工作经验， 且一定在急诊科实质工作起码 1 年，