检验科试剂与校准品使用登记制度.docxVIP

精品资料 精品资料 检验科试剂与校准品使用登记制度 1 使用检验试剂与校准品的人员必须具备临床检验工作资格，非检验人员 不得擅自使用。 2使用检验试剂与校准品，必须如实填写试剂与校准品出入库登记表，以 备清点检查库存情况，同时在包装盒上写明启用日期。 3从事检验工作的人员要掌握实验操作基本知识，认真阅读试剂与校准品 使用说明书的相关要求，服从实验室管理人员的安排和指导。 4 、 使用试剂与校准品过程中， 必须严格按实验操作规程操作， 严格执行 《试 剂管理制度》 、 《实验室生物安全管理规范》 。 5实验结束后，应对试剂与校准品的名称使用量与剩余量等进行核对， 确认无误后，放入指定冰箱或指定位置储存。 6工作完成后，检查实验室污染情况，造成试剂或校准品污染的，应立即 进行清洁处理，并做相应的记录。 7各专业组组长负责清点试剂与校准品，库存不足的及时申请补充，过期 失效的及时清理。 8 、 试剂管理小组负责定期检查 《试剂出入库登记表》 ， 并统计试剂与校准品 的使用与库存情况，发现使用或登记中存在问题的及时向领导及相关责 任人反馈并协同解决。 医学检验危急值报告制度和流程 ．目的： 为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临床， 以便临床能采取及时、有效治疗措施，杜绝病人意外发生，保证医疗安全，特制 定本制度。 ．定义： “危急值”是指当出现这种试验结果时，患者可能正处于生命危险的边缘状态，它 正像一种危及生命的信号，临床需要马上作出处理，这种试验数值称为危急值。 对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。 ．适用范围： 适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。 ．具体操作流程： 当检验结果出现危急值时， Lis 系统会自动报警，提示检验者进一步识别和 处理，检验者应首先确认仪器、质控、定标、试剂、标本是否正常，并立即 再复查一次。确认无误后经审核报告，“危急值”即通过网络传送给临床。 在网络报告的同时，检验报告人还必须立即将“危急值”准确无误的电话报告 给临床，并要求接听者重复一遍报告内容。同时做好记录 (包括病人姓名、住 院号、床号、危急值、报告人、报告时间、对方接听人等 )。 ⑶ 临床医生或护士接听到“危急值”报告后，也应作好记录，并立即向主管医生 报告，主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有疑问 或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。 5.“危急值”项目和报告界值的设立: 本“危急值”项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上，经过多次 修改，并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量 管理的意见，修改和制定更适合临床的危急值项目和报告界值。“危急值”报告项 目和警戒值 附：医学检验危急值项目和范围: 1 .血常规危急值 检验项目 单位 低值 高值 标本 白细胞计数WBC 109/L 45 而0 静脉血、末梢血 血红蛋白含量HGB g/L 60 或50 静脉血、末梢血 血小板计数PLT 109/L 50 釜00 静脉血、末梢血 2.凝血功能危急值 检验项目 单位 低值 高值 标本 凝血活酶时间PT S 迫0 或0 血浆 激活部分凝血活酶时间 APII S 20 力0 血浆 纤维蛋白原定量FIB g/L 40 30 血浆 3.血气危急值 检验项目 单位 低值 高值 标本 酸碱度PH 击.8 ￥8 动脉血 二氧化碳分压PCO2 KPa 433 *7.31 动脉血 氧分压PO2 KPa 7.31 动脉血 实际碳酸氢盐HCO3 mmol/L 10 240 动脉血 氧饱和度O2sat % 75 动脉血 4.生化危急值 检验项目 单位 低值 高值 标本 钾K （成人） mmol/L 3.0 方.0 血清 钠Na mmol/L 110 *70 血清 氯Cl mmol/L 90 *20 血清 钙Ca mmol/L 01.75 迨40 血清 葡锢糖Glu mmol/L 280 W0.0 血清 总胆红素TBill （新生儿） (mol/L 2608 血清  肌钙蛋白TnI 弱阳性/阳性 血清 肌酸激酶CK U/L 3000 谷丙转氨酶ALT U/L 双0 血清 肌酊Cr 叩ol/L 而30 血清 尿素Urea mmol/L W5.7 血清 血氨 叩ol/L *76 血清 胆碱酯酶CHE (正常值 血清 淀粉酶Amy U/l ＞正常参考值 上限3倍以上 血清 5.细菌培养 细菌培养及药敏 培养出耐甲氧四林金黄色葡锢球国 (MRSA)、产超广谱3■内酰胺酶 (ESBLs)肠杆菌科细菌、耐万古霉 素肠球困、多重耐约的鲍曼/、动杆菌 无菌部位标本细菌培养 血液、骨髓、脑脊液培养阳性 .尿液分析 白细胞＞ 2500/ L或满视野/HP