tace联合分子靶向治疗临床应用.pptxVIP

1;2008-8-28至2011-4-25共收治患者86名 可评估的73例（84.9%） 获得慈善赠药56例(76.7%) 未获得赠药30例(继续用药中6例) 　;; 治疗方案： 索拉非尼400 mg/日，BID，间隔12 h 持续用药，介入治疗期间不停药 服药前后2 h禁止高脂饮食 如出现Ⅲ/Ⅳ级限制性毒副作用，酌情予剂量减半或停药;患者基线特征（一）; 患者基线特征（二）;;进入慈善时应答 （RECIST）;不良反应;疾病进展患者分析 （n=17 / 73）;现临床应用的酪氨酸激酶抑制剂均为激酶抑制剂，而非灭活剂，所以存在停药反弹的危险 如格列卫治疗就明确建议剂量不低于200mg/d，否则影响疗效 抑制剂不应在早期未观察到效果即放弃用药；不应在治疗获益的情况下中断治疗；进展期患者应足量连续服用，无时限限制;停药原因;目录;靶向药物的安全性;靶向药物常见的不良反应;索拉非尼治疗HCC耐受性良好，多为1/2级;索拉非尼治疗患者减量/停药比例;手足皮肤反应;中国与欧美人群的不良反应对比（肾癌数据）;手足皮肤反应发生的可能机理 ;;手足皮肤反应常规处理;腹泻;;常规处理 避免可加重腹泻的食物(辛辣，油腻和咖啡因) 避免大便软化剂和纤维素 药物治疗 患者首次出现临床症状时即开始治疗 洛哌丁胺(易蒙停)、粘膜保护剂（如思密达） 标准剂量(易蒙停)：起始剂量4 mg，随后每4小时2