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预检分诊; 目录;一、预检分诊概述 ;分诊的重点;二、预检分诊原则;三、预检分诊目的;优点;四、病情分级; ;?;;五、病情评估 （一）评估内容;5、不同病人的评估重点 （1）头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估意识及双侧瞳孔。 （2）外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及有无出血。 （3）急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。 （4）疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。 （5）昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。;（二）清醒程度评估——AVPU法;（三）分诊评估运用的手段与技巧;1、望闻问切法;2、分诊技巧;病例分析1;病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。;病例分析2;患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。;PQRST公式(描述疼痛病人主诉);病例分析;患者，男，34岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字1～10表示，病人说自己的疼痛“大约相当于8”。以往曾有2次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。;多个病人同时来诊;A（估计）、P（计划）;作业题;答案;六、预检分诊流程; 谢谢！