科室医疗质量与安全管理工作计划模板..pdf

________2017__年度 ___科质量与安全管理工作计划 提纲如下： 一、科室《年度质量与安全管理工作计划》撰写提纲。 1、指导思想 以病人为中心，加强科室自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医 疗服务，优化服务流程，提高整体医疗水平和服务能力，构建和谐医患关系，努力为人民群 众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。 2、质量与安全管理的基本原则 以病人为中心，质量为核心的原则； 全程、全员参与的全面质量与安全管理原则； 质量与安全管理持续改进的原则。 3、医疗质量与安全管理指标： （1）临床科室主要质量指标 （据《三级综合医院评审标准实施细则》 （以下简称细则 ） 等设置但不限于： 主要质量指标（样表） 项目 指标要求 （根据医院规定填写） 计划完成值 平均住院日 （低于近三年平均值） 治愈好转率 （高于近三年平均值） 病床周转率 85%-93% 抢救成功率 ≥84% 入出院诊断符合率 （高于近三年平均值） 病床使用率 ≥93% 医院感染率 ≤10% 手卫生检查合格率 100% 医院感染漏报率 0 传染病漏报率 0 药品费用比率 （根据医院要求定） 住院抗菌药物使用率 （根据医院要求定） 门诊处方抗菌药物使用比率 （根据医院要求定） 国家基本药物使用金额比率 （根据医院要求定） 成份输血率 100% 输血病程书写合格率 100% 终末病历甲级率 95% 环节病历甲级率 ≥95% 丙级病历率 0% 门诊处方书写合格率 ≥95% 门诊病历书写合格率 ≥90% 三基考试合格率 100% 出院病人满意度 ≥95% 技术操作规范合格率 100% 医疗差错 / 事故/ 意外发生率 ≤0.1% 设备运行完好率 100% 抢救物品完好率 100% 住院患者压疮发生数（可避免） 0 医院内跌倒 /坠床发生数 0 因用药错误导致患者死亡数 0 疑难、危重病例讨论率 100% （以下为手术科室部分） 非计划二次手术