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GCS评分实施细则及要点说明 ;定 义;GCS的目的;
睁眼反应（4分）
语言反应（5分）
运动反应（6分）;GCS的主要缺陷;睁眼反应 4分;自动睁眼;补充说明;语言反应 5分;气管插管或气管切开;补充说明;运动反应 6分;随要求活动;运动反应;经典疼痛刺激方法;经典疼痛刺激方法;补充说明;小 结
Glasgow 昏迷评分
;儿童(4岁)GCS评分;颅脑损伤病人的伤情分型;如何进行GCS评分;眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C代替评分。如ECV5M6,总分表示为C+5+6。C是闭眼(Closed)的缩写。
言语障碍病人言语反应无法测，用D代替评分。如E4VDM6，总分表示为4+D+6。D是言语障碍(dysphasia)的缩写。
气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T代替评分。如E4VTM6，总分表示为4+T+6。T是气管切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation)的缩写。
;影响意识障碍观察的特殊因素;2 癫痫
颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作,特别是癫痫持续状态时在发作的间歇期仍然呈昏迷状态,应注意与原发病所致昏迷相鉴别。护士应注意观察癫痫发作情况,包括发作时间、间歇时间等,注意病情的连贯性,并作好记录。
;3 使用镇静剂
对烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常使用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂,在做GCS 评定时往往使得分降低。
;4 合并伤
常见于颅脑损伤的病人。如果病人在颅脑损伤的基础上合并胸部损伤、骨折、脏器破裂等,病人可出现低血压,严重时也可出现意识障碍。护士在评估病人时应注意有无合并伤,其程度如何,以排除对ＧＣＳ评分的影响。
;5 一些特殊并发症的影响
在病情发展的过程中,有些病人可出现血糖过高或过低、电解质紊乱、呼吸道感染等,这些情况均可出现意识的改变,应注意结合其他症状、体征、化验检查等予以鉴别。以上情况都可影响到ＧＣＳ评分,但缺乏神经系统异常体征的支持,易于鉴别。;Thank You !
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