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MAYO诊所初发多发性骨髓瘤指南解读会计学危险分层多发性骨髓瘤是一种非常异质性的疾病，因此对所有患者采取单一的治疗就显得过于简单化。和其他淋巴增殖性疾病类似，对患者进行危险分层，有利于制定对个体最优的治疗。目前存在的Durie-Salmon分期和国际分期系统，一般并不是用于指导治疗危险分层可以用于参考治疗选择的要素可分为三大类肿瘤的生物学特性肿瘤负荷患者相关因素肿瘤的生物学特性多倍体17p-（p53缺失）t（14；16）t（14；20）t（4；14）传统染色体检查中发现13号染色体缺失1号染色体改变t（11；14）T（6；14）乳酸脱氢酶浆细胞增殖率浆细胞白血病GEP检查表现为高危特征肿瘤负荷Durie-Salmon分期系统国际分期系统髓外病变患者相关因素美国东部肿瘤协作组体能状态指数年龄肾功能治疗策略根据以上危险分层，对于所有初发MM，根据是否能够进行移植（年纪小于等于70岁，并且无移植禁忌症），分为两组。PCLI（Plasm Cell Labelling Index）浆细胞标记指数是S期浆细胞的比例。浆细胞通过形态学与荧光标记抗人免疫球蛋白κ、λ轻链来识别，而S期细胞产生溴脱氧尿嘧啶，可用其抗体检测。PCLIPCLI反映细胞DNA合成即浆细胞的增殖率，可用于意义不明的单克隆丙种球蛋白病(MGDS)和冒烟型多发性骨髓瘤鉴别。PCLI是MM重要的预后因素，平台期与进展期MM患者PC