心衰的常见护理问题及措施-心衰的护理诊断.docVIP

心衰的常有护理问题及举措 张艳茹，解放军 306 医院，护理部心力弱竭 （heart failure ）简满意衰，是指因为心脏的缩短功能和（或）舒张功能发生 阻碍，不可以将静脉回心血量充足排出心脏，致使静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌输不足，进而惹起心脏循环阻碍症候群，此种阻碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力弱竭其实不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。此中绝大部分的心力弱竭都是以左心衰竭开始的，即首 先表现为肺循环淤血。⑴气体互换受损 ; 与肺循环瘀血及肺部感染相关①辅助病人取有益于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。②为病人供给寂静、舒坦的环境，保 持病房空气新鲜， 准时通风换气。 ③依据病人缺氧程度予 （适合）氧气吸入，一般缺氧 1-2L/min ，中度缺氧 3-4L/min ，严重缺氧及肺水肿 4-6L /min. 肺水肿病人用 20%-30% 酒精湿化氧气吸入。④辅助病人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道畅达。⑤教会病人正确咳嗽与排痰方法：尽量坐直， 迟缓地深呼吸屏气 3-5s ，使劲地将痰咳出来， 连续 2 次短而有力地咳嗽。⑥病情同意时，鼓舞病人下床活动，以增添肺 活量。⑦向病人 /家眷解说预防肺部感染方法：如防止受凉、防止湿润、戒烟等（ 2）心输出量减少：与心脏负荷增添相关；①严实察看病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心 电图改变。②