6、英文文献译文 (1).docVIP

产后抑郁(PPMD)是一个严重的公共卫生问题。大约14.5%的女性会经历一个相关事件,和25%将经历一个反复出现的相关事件。经历产后抑郁的女性会更容易出现母婴关系受损，婴儿预防性卫生服务持续困难和孕妇角色满足减少等问题。产后抑郁及其不良后果将会从产后数月持续到数年，其局限性在于即使生理和心理功能恢复后仍可顽固反复出现。 自觉的睡眠障碍不仅仅是产后抑郁的一个共同特征，它更是一种临床诊断标准。据报道，产后抑郁患者对于糟糕的睡眠障碍的抱怨甚至上升至90%。流行病学和临床研究均表明，睡眠干扰是首次抑郁症和复发性抑郁症发作的前驱症状。这种拓展关系存在于发生产后抑郁和自我评估抑郁症状，而不是临床诊断。最近我们的研究表明，怀孕后期和临床诊断复发PPMD产后4周之后均出现了睡眠质量差的症状。 激素和细胞因子的环境改变可能导致产后抑郁症的风险增加，在怀孕的最后几周体内雌二醇等激素,催乳激素和皮质醇达到高峰,但紧随其后的是在分娩晚期和产后早期激素水平大幅下降。有学者认为怀孕前到产后激素水平的变化速度是产后抑郁症状和风险增加的一个关键因素。同样,“抑郁症的细胞因子假说”,即抑郁症的病因和病理生理学与失调的炎性细胞因子有关。产后妇女可能特别脆弱,因为在怀孕的最后三个月及之后的生产中炎症细胞因子显著增加。妇女检查报告显示在产后抑郁症状增加的同时促炎细胞因子也相应的维持在较高水平。 睡眠受到干扰可能是前期激素