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医学实验室风险评估报告 医学实验室风险评估报告 1 医学实验室风险评估报告 评估日期（ Date）： 一、 参加成员： 成员姓名 签 名 成 员 姓 名 签 名 成 员 姓 名 签名（ Signature） （Name） （Signature） （Name） （Signature） （Name） 为明确本医学实验室的生物安全防护等级，建立相应的防护机制，配备适当的防护 用品，采取相应的防护措施，实验室生物安全委员现对实验室活动情况进行风险评估： 二、评估内容 依据 2006 年 1 月 11 日中华人民共和国卫生部颁布的《人间传染的病原微生物名录》 ， 对本实验室可能接触的生物因子进行评估： 细菌部分： 1.炭疽芽孢杆菌 1.1 生物学特性：炭疽杆菌菌体粗大，两端平截或凹陷，是致病菌中最大的细菌。排列似竹节状，无 鞭毛，无动力，革兰氏染色阳性，本菌在氧气充足，温度适宜（ 25～ 30℃）的条件下易形成芽胞； 1.2 分类：第二类； 1.3 来源：来自患者标本脓液、渗出物，吸入性炭疽的咯痰； 1.4 传染性及传播途径：人类主要通过工农业生产而感染，本菌由体表破损处进入体内、吸入、食 入引起感染； 1.5 易感性：机体抵抗力降低时，接触污染物品可发生感染引起疾病； 1.6 潜伏期：数小时至几十天； 1.7 变异性：不详； 1.8 对环境敏感性：繁殖体抵抗力不强，易被一般消毒剂杀灭，而芽胞抵抗力强，在干燥的室温环 境中可存活 20 年以上，在皮毛中可存活数年。牧场一旦被污染，芽胞可存活 20～30 年。经直接日 光曝晒 100 小时、煮沸 40 分钟、 l40 ℃干热 3 小时、 110℃高压蒸汽 60 分钟、以及浸泡于 10% 甲醛 溶液 15 分钟、 新配苯酚溶液 (5%) 和 20%含氯石灰溶液数日以上， 才能将芽胞杀灭。 炭疽芽胞对碘特 别敏感，对青霉素、先锋霉素、链霉素、卡那霉素等高度敏感。 1.9 与其他它生物的交互作用：无； 2 医学实验室风险评估报告 1.10 流行病学资料：炭疽杆菌属于需氧芽孢杆菌属，能引起牛、羊、马等动物及人类的炭疽病，炭 疽杆菌曾被帝国主义作为致死战剂之一，平时牧民、农民、皮毛和屠宰工作者易受感染，皮肤炭疽 在我国各地还有散在的发生； 1.11 致病性： 1.11.1 皮肤炭疽最常见，多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由体表破损处进入体内， 开始在入侵处形成水疖、水疱、脓疱、中央部呈黑色坏死，周围有浸润水肿、如不及时治疗，细菌 可进一步侵入局部淋巴结或侵入血流，引起败血症死亡； 1.11.2 纵隔障炭疽少见，由吸入病菌芽胞所致，多发生于皮毛工人，病死率高。病初似感冒，进而 出现严重的支气管肺炎，可在 2～3 天内死于中毒性休克； 1.11.3 肠炭疽 由食入病兽肉制品所致，以全身中毒症状为主，并有胃肠道溃疡、出血及毒血症，发 病后 2～ 3 日内死亡； 1.11.4 上述疾病若引起败血症时， 可继发 “炭疽性脑膜炎 ”。炭疽杆菌的致病性取决于荚膜和毒素的协 同作用； 1.12 预防及治疗：青霉素是首选的抗生素。根据不同的感染类型，治疗也不同。皮肤炭疽每日注射 青霉素总量为 100～200 万单位。同时可加用四环素、链霉素、氯霉素或新霉素。对于肺炭疽及肠炭 疽，每日青霉素总量应在 600 万单位以上；对于炭疽性脑膜炎及败血症，每日青霉素总量要超过 1， 000