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(完满版)检验科医院感染管理制度 (完满版)检验科医院感染管理制度 PAGE / NUMPAGES (完满版)检验科医院感染管理制度 检验科医院感染管理科制度 检验科消毒隔断制度 一、医护人员上班时应衣帽整齐，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必定戴口罩、帽子。 二、室内布局合理，分区明确，标志清楚。设有流动水洗手设施 或备有手消毒设施。 三、无菌棉球一经打开，使用时间最长不得高出 24 小时，倡议 使用小包装。 四、酒精应密闭保存。 五、采血针、吸管等一次性物品不得重复利用。 六、坚持每日干净、消毒制度，试验室内应准时通风换气，必要 时进行空气消毒；地面应湿式打扫，保持干净；当有血迹、体液及排 泄物等污染时，及时用 500mg/L ～ 1000mg/L 含氯消毒液拖洗， 拖洗工具使用后应洗净、消毒、晾干备用。不同样的地域应分别设置专用拖布，标志明确，分开冲刷，悬挂晾干，如期消毒。 七、止血带一人一带、一用一干净消毒。 八、加强各种仪器设施的干净与消毒管理。 九、医疗废物办理严格按《医疗废物管理条例》的要求办理。十、对传生病患者及其用物按传生病管理的相关规定采用相应的 1 消毒隔断和办理措施。 十一、血库冰箱如期消毒，室内空气如期消毒。 检验科消毒灭菌监测制度 一、紫外线灯监测 、平常监测：灯管应用时间、累计照射时间、使用人签字。 、强度监测：每半年一次。 二、消毒剂监测 消毒剂生物监测每季度一次。 2 3 检验科紫外线灯使用管理制度 1 、室内空气消毒：要求每立方米很多于1.5W ，照射时间很多于 30min ，检验科规定 1 小时，灯管距离地面小于 2 米。 2 、物体表面消毒：灯管距离物体表面不得高出 1 米，应使照射 表面碰到直接照射，且应达到足够的照射剂量。 3 、使用过程中，应保持灯管表面干净，一般每二周用 95% 的酒 精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘，油污时应随时擦拭。 4、使用紫外线直接照射消毒， 必定在无人的情况下进行， 医务人 员监测时必定注意防范。 5 、空气消毒时， 房间内应保持干净干燥， 减少灰尘和水雾， 温度、 湿度合适。 6、紫外线消毒灯，做好使用记录，每半年测定照射强度一次， 并 有记录。新灯≥ 90UW/cm 2 为合格，使用中≥ 70 UW/cm 2 为合格，使 用中的高强度紫外线灯照射强度降低到 70% 不能够使用。 7 、新紫外线灯厂家必定供应使用 1000 小时和照射强度（≥ 90UW/cm 2 ）的说明 ,使用前必定进行照射强度监测，监测照射强度 90UW/cm 2 不能够使用。 4 检验科工作人员手卫生制度 依照卫生部《医务人员手卫生规范》和相关法律法规及医院感染要求特拟定检验科人员手卫生制度。 一、手卫生的管理与基本要求 1 、 所有检验科工作人员加强手卫生的意识，掌握必要的手卫生 知识，保证洗手和手消毒达到规定的要求。 、严格依照洗手与手消毒指征、手卫生方法认真洗手或手消毒，洗手或消毒后应防范手部的再污染。 、静脉穿刺时洗手或速干手消毒剂消毒双手。 5 二、手卫生设施 、流动水洗手，非手触式水龙头。 、肥皂和皂液。滤水功能肥皂盒；每周干净，有污染随时干净；皂液一次性包装。 、热风吹干机。 、速干手消毒剂； 三、洗手与手卫生消毒指征 1 、洗手：当手部被血液或其他体液污染时，办理体液标本后； 微 生物接种、判断、药敏前后，要求用肥皂或皂液和流动水洗手。 、消毒剂消毒双手取代洗手：操作微机前、静脉穿刺前，使用速干手消毒剂消毒双手，可取代洗手。 、洗手与卫新手消毒： 在接触患者的血液、 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，进行洗手与卫新手消毒。 四 、洗手方法和原则 、在流动水下，使双手充足淋湿。 、 取合适肥皂也许皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 、 认真揉搓双手最少 15 秒钟，应注意冲刷双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，详尽揉搓步骤为： 1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3）掌心相对，双手交织指缝相互揉搓； 6 4）波折手指派关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 7）在流动水下完整冲净双手，擦干，取合适护手液护肤。五、 速干手卫生消毒方法和原则 1 、 取合适的速干手消毒剂于掌心。 2 、 严格依照洗手方法和揉搓的步骤进行揉搓。 3 、 揉搓时保证手消毒剂完满覆盖手部皮肤，直至手部干燥。六、手卫生合格的判断标准 卫新手消毒，细菌数应≤ 10cfu/cm 2 。 7 检验科人员职业防范和职业裸露办理管理制度 、检验科工作人员严格执行标准预防措施。