c血沉和c反应蛋白升高d类风湿因子和抗核抗体均为阴性.pptxVIP

1; 风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性疼痛为特征。风湿性关节炎是风湿热的一种表现。多以急性发热及关节疼痛起病。 ;2 疾病的病因;发病机制最新研究;;;总的来说：;二、疾病的病因; 3 临床表现; 1） 疼痛持续时间短，一般为12—72小时，最长也不过3周，发病部位多以大关节为主，如膝，肘，肩等关节。 2） 游走性疼痛，即一个关节的疼痛好转后或还未明显好转，另一关节又受到侵袭，发生疼痛。 3）对称性疼痛。 4）关节疼痛时伴有发红，肿胀，关节周围有压痛，拒按。发病的同时，皮肤可伴有环形红斑或皮下结节。 5）疼痛可在多个关节同时发生。 6）疼痛消退后，不遗留关节强直畸形; 3.2不规律性发热 3.3皮肤黏膜症状 ;3.4雷诺氏征 3.5自身抗体血液指标异常;4 辅助检查;;C 血沉和C-反应蛋白升高;5诊断;6 鉴别诊断; ;七、并发症;8 治疗; 8.1药物治疗 治疗原则是早期诊断和合理、联合用药 （1）非甾体抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林吲哚美辛等。 （2） 病情改善药 多用于各种关节病，对病情有一定控制作用但起效较慢，通常是起抗菌消炎和免疫调节作用。常用的有金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。;（3）免疫抑制剂 通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。 （4）肾上腺皮质激素 （慎） 是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。; 8.2外科手术 风湿性关节炎的病理特征是关节和周围结构的水肿并伴有关节腔浆液性渗透；但无关节面糜烂和血管翳形成。滑膜红而增厚覆盖一层纤维性渗出???。 外科手术包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力;8.3中医中药疗法中药疗法;中医疗法;8.4其他疗法 康复（包括物理 、职业训练）心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。;;;;C 血沉和C-反应蛋白升高; ; 8.1药物治疗 治疗原则是早期诊断和合理、联合用药 （1）非甾体抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林吲哚美辛等。 （2） 病情改善药 多用于各种关节病，对病情有一定控制作用但起效较慢，通常是起抗菌消炎和免疫调节作用。常用的有金制剂、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。