多重耐药菌医院感染预防控制实用措施.docxVIP

多重耐药菌医院感染预防控制合用措施 多重耐药菌医院感染预防控制合用措施 PAGE / NUMPAGES 多重耐药菌医院感染预防控制合用措施 多重耐药菌医院感染预防控制措施 一、多重耐药菌的预防 第一是合理使用抗生素 严格执行抗菌药物临床应用的基根源则——先用窄谱后用宽谱，先用初级后用高级的原则，依照药物敏感实验，正确、合理地选择推行抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少也许延缓多重耐药菌的产生。 二、早期检出带菌者 临床科室对疑似或思疑感染的病例，应及时相应的 , 血、尿、分泌物 , 等标本送检，提前明确病原学诊疗，及时发现多重耐药菌，并做好消毒隔断与治疗等工作，以防范多重耐药菌流传与流行。 三、检验科细菌室检出多重耐药菌时，报告单上注明提示后通知临床科室，并 由检验科及时电话报告医院感染控制科，以便能及时指导临床睁开预防控制工作 , 细菌室每季度负责对检出的多重耐药菌资料进行统计、汇总解析，上报医院感染控制科，由医院感染控制科整理审察后，将结果宣告，供临床参照。 四、多重耐药菌报告流程 各科室经治医师发现多重耐药菌感生病例或定植病例，须及时报告本科室主任，同时填写《医院感生病例报告卡》报医院感染控制科。医生应在科室内成立《多重耐药菌登记本》进行登记。发生多重耐药菌感染暴发时，应当依照《医院感染管理方法》和医院《医院感生病例监测报告制度》规定的时限报告医院感染控制科。 五、多重耐药菌医院感染预防控制措施 : ( 一) 加强医务人员的手卫生 1, 医务人员对患者推行诊疗护理活动过程中 , 严格执行《医务人员手卫生规范》 ,WS/T313-2009, 。各科室特别是在重症监护室、再生儿室、血液透析科病房、 呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门，应当装备充 足的洗手设施和速干手消毒剂，提升医务人员手卫生依从性。 2, 医务人员在直接接触患者前后、对患者推行诊疗护理操作前后、摘掉手套 后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到干净部位推行操作时，都 应当推行手卫生。 3, 手上有明显污染时，应当洗手 , 无明显污染时，能够使用速干手消毒剂进行 手部消毒。 ( 二) 严格推行隔断措施 将患者隔断于单间，也能够将同类多重耐药菌感染患者或定植患者部署在同 一房间。隔断房间应当有隔断表记。病人床头卡、病历夹及患者一览表粘贴接触隔 离表记。不能够将多重耐药菌感染与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口也许免 疫功能控制患者部署在同一病房。 医务人员进入病室应戴口罩、帽子、穿工作服，推行诊疗护理操作中严格执行标准预防，有可能接触多重耐药菌感染患者的伤口、腐化面、粘膜、血液和休液、引 流液、分泌物、痰液、粪便时，须戴手套，必要时穿隔断衣，完成对多重耐药菌感染患者的诊疗护理操作后，必定及时脱去手套和隔断衣，并严格洗手或手消毒，稳当办理使用后隔断衣。 减少患者的病房变换和转运，如必定转运时，应尽量减少对其他患者和环境表面的污染。 减少不用要的人员出入病室和接触患者，严格限制探视人数，提示进入者应注意预防隔断，在出病室前做好手卫生。 5、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温 表、输液架等要专人专用，并及时消毒办理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能够专 人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。 当患者感染治愈，且连续 3 次标本 ( 每次间隔 24 小时 ) 培养均为阴性时，方可清除隔断。 ( 三) 的确遵守无菌技术操作规程 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是推行中心静脉置管、气管切 开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当防范污染，减少感染的危险 因素。 ( 四) 加强医院环境卫生消毒管理 1、严格执行医院《消毒灭菌隔断制度》，加强干净和消毒工作。各科室要加 强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的干净、消毒工作，特别要做好重症监 护室、再生儿室、血液透析科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等重点部 门物体表面的干净、消毒。要使用专用的抹布等物品进行干净和消毒。对医务人员 和患者频频接触的物体表面 , 如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面 板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把 手、水龙头开关等 , ，采用合适的消毒剂每天上、下午应进行干净和擦拭、消毒。 被患者血液、体液污染时应当马上消毒。出现多重耐药菌感染暴发也许疑似暴发 时，应当增加干净、消毒频次。 2、工作人员、诊疗物品及仪器设施应相对固定，诊疗物品及仪器设施用后应 及时干净、消毒或灭菌。送检标本应置于密闭容器内密闭运送。 3、在多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应当严格 依照《医疗废物管理方法》进行办理和管理 4、患者出院、转出或