(完整版)最全肿瘤病人评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG).docx

(完满版)最全肿瘤病人评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG) (完满版)最全肿瘤病人评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG) PAGE / NUMPAGES (完满版)最全肿瘤病人评分标准(PS、KPS、QOL、ECOG) 肿瘤病人生计质量评分标准： （KPS、PS、QOL） 1、 Karnofsky （卡氏， kps ，百分法）功能状态评分标准 体力状况 评分 正常，无症状和体征 100 能进行正常活动，有略微症状和体征 90 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征 80 生活可自理，但不能够保持正常生活工作 70 生活能大多数自理，但有时需要别人帮助 60 常需人照料 50 生活不能够自理，需要特别照料和帮助 40 生活严重不能够自理 30 病重，需要住院和积极的支持治疗 20 重危，周边死亡 10 死亡 0 得分越高， 健康状况越好， 越能忍受治疗给身体带来的副作用， 所以也就有可能接受彻 底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于 60分，好多有效的抗肿瘤治疗就无法推行。 2、体力状况 (Performance Status) 解析标准 Zubrod-ECOG-WHO (ZPS ， 5分法 ) 级 体力状况 正常活动 0 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动 1 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白日卧床时间不高出 50% 2 肿瘤症状严重，白日卧床时间高出 5%，但还能够起床站立，部分生活自理 3 病重卧床不起 4 死亡 5 行为能力评分， Karnofsky 评分一般要求不小于 70， PS 评分一般要求不大于 2才考虑化 疗等 3、肿瘤病人的生活质量评分（ QOL) 我国于 1990年参照外国的指标拟定了一个草案，其标准以下 (括号内为得分 )： 食欲：①几乎不能够进食；②食量 <正常 1/2；③食量为正常的 1/2；④食量略少；⑤食量正常。 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大体正常。 疲倦：①经常疲倦；②自觉无力；③有经常疲倦；④有时轻度疲倦；⑤无疲倦感。 难过：①激烈难过伴被动体位或难过时间高出 6个月；②重度难过；③中度难过；④轻度难过；⑤无痛。 家庭理解与配合：①完满不理解；②差；③一般；④家庭理解及照料较好；⑤好。 同事的理解与配合（包括领导） ：①全部理解，无人照料；②差；③一般；④少许人理解关照；⑤多数人理解关照。 自己对癌症的认识：①无望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。 对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗将信将疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。 平常生活：①卧床；②能活动，多数时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常生活，不能够工作；⑤正常生活工作。 治疗的副作用：①严重影响平常生活；②影响平常生活；③经过对症治疗能够不影响平常生活；④未对症治疗能够不影响平常生活；⑤不影响平常生活。 面部表情：分① — ⑤个等级。 目前试用的生活质量分级：生活质量满分为 60分，生活质量极差的为 <20 分，差的为 21— 30分，一般为 31— 40分，较好的为 41— 50分，优异的为 51— 60分。 4.ECOG评分标准 体力状况 ECOG 评分标准 Zubrod-ECOG-WHO (ZPS ， 5 分法 ) 级别 体 力 状 态 0 活动能力完满正常，与起病前活动能力无任何差异。 1 能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但 不能够从事较重的体 力活动 。 2 能自由走动及生活自理，但 已丧失工作能力 ，白日很多于一半时间能够起床活动。 3 生活仅能部分自理，白日 一半以上时间卧床或坐轮椅 。 4 卧床不起， 生活不能够自理 。 死亡 治疗前应该对患者一般健康状态作出议论， 一般健康状态的一个重要指标是议论其活动状态 (performance status ， PS) 。活动状态是从患者的体力来认识其一般健康状况和对治疗 耐受能力的指标。国际常用的有 Karnofsky 活动状态评分表。若是 Kamofsky 氏活动状态 评分若在  40％以下，治疗反应常不好，且经常难以耐受化疗反应。美国东部肿瘤协作组 (Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)  则拟定了一个较简化的活动状态评分表  (表 1． 3) 。将患者的活动状态分为  0~5  共  6 级。一般认为活动状况  3 、 4 级的病人不合适进行 化疗。