社区营养讲义.pdf

第 八 单元 社区营养 第一节 膳食营养素参考摄入量（ DRIs ） 1.DRIs 的概念 在 RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值， 其中包括 4 项内容。 1）平均需要量（ EAR） 2 ）推荐摄入量（ RNI） 3）适宜摄入量（ AI ） 4 ）可耐受最高摄入量（ UL） 2.EAR—— 平均需要量 是根据个体需要量的研究资料制订的， 可以满足某一特定性别、 年龄及生理状况群体中 50%个体需要量的摄入水平。 EAR是制订 RNI 的基础。 3.RNI —— 推荐摄入量 相当于传统使用的 RDA。 是可以满足某一特定性别、 年龄及生理状况群体中绝大多数 （97%～98%）个体需要量的 摄入水平；是个体摄入营养素的目标值。 长期摄入 RNI 水平，可以满足身体对该营养素的需要， 保持健康和维持组织中有适当的 储备。 RNI＝EAR＋2SD或 RNI＝1.2 ×EAR 4.AI —— 适宜摄入量 通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。 是个体摄入营养素的目标值。 AI ＞EAR；AI ≥ RNI 。 5.UL —— 可耐受最高摄入量 是平均每日摄入营养素的最高限量。 对一般人群中几乎所有个体的健康都无任何副作用和危害。 第二节 营养状况调查与社会营养监测 1. 营养调查 概念： 运用调查检验手段准确了解某一人群或个体各种营养指标的水平， 用来判定其当 前营养状况。 目的： 了解居民膳食营养摄取情况与其 DRIs 之间的对比。 了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态， 发现营养不平衡人群， 为进一步的 营养监测和研究营养政策提供基础资料。 通过综合 / 专题性研究（如地方病、疾病与营养关系），研究某些生理常数、营养水平 判定指标，复核营养参考摄入量。 内容： 1. 膳食调查 2. 人体营养水平鉴定（生化检验） 3. 人体测量 4. 营养不足或过剩的临床检查 营养调查结果分析评价： 1. 居民膳食营养素摄取量、 膳食结构与食物来源、食物资源生产加工、 供应分配、 居民 就餐方式习惯； 人均动物性食品消费增长率或销售额可用于反映动物性蛋白质消费的增长速 度；各类食品能量与动物性食品能量与膳食能量之比值， 可反映居民膳食结构的变化； 居民 蛋白质、能量的摄取状况可以反映居民膳食的质和量在不同时期的变化情况。 2. 居民营养状况与发育状况，营养相关疾病的种类、 发病率、 原因和发展趋势，控制措 施等；以及第二代发育趋势及原因分析。 3. 营养方面一些值得重视的问题 4. 人群中有倾向性的营养问题失调趋势，与特有的营养问题解决程度。 膳食调查的方法 1. 称量法（称重法） 2. 查账法（记账法） 3. 询问法：膳食回顾法（ 24 小时回顾法）、膳食史回顾法。 4. 化学分析法 5. 食物频率法 2. 社会营养监测 对社会人群进行连续地动态观察，以便作出改善居民营养的决定。 分类： 1. 为制订保健和发展计划而进行的营养监测 2. 为评价已有营养规划效果而进行的评价性营养监测 3. 为及时预报营养不良与干预规划而进行的营养监测 监测指标 ： 1. 社会经济状况资料 人均收入＝实际收入 / 家庭人口数，人