呼吸学 考试试题.pdf

二、填空题 1. 大叶性肺炎的实变期是指 和 。 2. 大叶性肺炎的并发症有 、 败血症和感染性休克。 3. 小叶性肺炎好发于 者，常是某些 疾病如麻疹、手术后等 。 4. 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的 一种主要累及 的炎症。 5. 支原体肺炎好发于 ，病变部位 多累及肺的 。 6. 硅肺的基本病变是 和 。 7. 鼻咽癌最常发生于 ，其次 是 。 8. SARS 以 和 系统的病变 最为突出。295页 四、判断题 ( )1. 大叶性肺炎的病变主要是肺泡的纤维 素性炎，因而常合并肺间质纤维化。 ( )2. 在大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变程 度最重，故病人缺氧的症状也最明显。 ( )3. 小叶性肺炎是以细支气管为中心、肺 小叶为单位的急性化脓性炎症，常只累及 一叶肺组织 ( )5. 严重的小叶性肺炎，病灶可相互 融合，形成融合性小叶性肺炎，若不 抓紧治疗，有可能发展为大叶性肺炎。 ( )6. 小叶性肺炎好发于儿童和年老体 弱者，且常常是某些疾病的并发症。 ( )7. 病毒性肺炎和支原体肺炎的病变常 表现为间质性肺炎，镜下见肺泡间隔增宽， 以淋巴细胞和单核细胞浸润为主。 ( )8. 早期肺癌无淋巴结转移，可分为管 内型、管壁浸润型和管壁周围型三型。 02时26分 六、论述题 1. 试述大叶性肺炎的病理变化。 2. 试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。 3. 试述肺癌的肉眼类型及组织学类型 大叶性肺炎 病理变化及临床病理联系 （1）充血水肿期 （2 ）红色肝样变期 （3 ）灰色肝样变期 （4 ）溶解消散期 3、病理变化及临床病理联系 （1）充血水肿期 （1 －2天） ① 形成：血管扩张、通透性增高，浆液渗出 ② 镜下： A、充血：肺泡壁→毛细血管弥漫性扩张充血 B、水肿：肺泡腔→大量浆液渗出，混有少数红 细胞、中性粒细胞和巨噬细胞 3、病理变化及临床病理联系 （1）充血水肿期 （1 －2天） ① 形成：血管扩张、通透性增高，浆液渗出 ② 镜下： A、充血：肺泡壁毛细血管弥漫性扩张充血 B、水肿：肺泡腔大量浆液渗出，混有少数红 细胞、中性粒细胞和巨噬细胞 ③ 肉眼：病变肺叶肿胀，重量 ↑，暗红色，切面 可挤出泡沫状血性浆液。 （2 ）红色肝样变期 （3 －4天） ① 形成：变态反应↑ ，血管扩张、通透性增高↑ ↑， 纤维素和红细胞渗出。 ② 镜下： A、肺泡壁：毛细血管扩张充血 B、肺泡腔：大量红细胞、纤维素，少量中性粒细 胞、巨噬细胞渗出。 （2 ）红色肝样变期 （3 －4天） ① 形成：变态反应↑ ，血管扩张、通透性增高↑ ↑， 纤维素和红细胞渗出。 ② 镜下： A、肺泡壁：毛细血管扩张充血 B、肺泡腔：大量红细胞、纤维素，少量中性粒细 胞、巨噬细胞渗出。 纤维素交织成网，穿过肺泡间孔与 相邻肺泡中的纤维素网相连。 ③ 肉眼：病变肺叶肿胀