中风护理查房.pptVIP

中 风 护 理 查 房;一般资料;医学诊断;发病过程;既往史;体格检查;辅助检查----头颅CT;辅助检查----头颅MR;辅助检查----心脑血管;辅助检查----血检查;治疗;病情进展;病情进展;护理问题、措施及评价（一）;护理问题、措施及评价(二）;（5-4）吞咽障碍（洼田饮水试验3级） 西医相关因素：与球麻痹有关 中医相关因素:经脉闭阻、血循不畅、经脉失于濡养 目标 吞咽困难逐渐恢复。 措施：1. 糊状饮食，忌粘稠食物。 2. 坐位进食，环境的安静，注意力集中。 3.中医护理：承浆、廉泉、天突穴按摩，饭前予冰棉棒冷疗。 评价： (5-30) 洼田饮水试验2级。;（5-19）有受伤的危险 （中医：有跌仆的危险） 相关因素：与偏瘫有关 目标：有效安全防护；住院期间病人不发生受伤。 措施：1.正确评估危险因素,根据不同因素，制定不同的预防措施。 2.家属24小时陪伴。 3.经常巡视。 4.夜间加床栏，防止病人坠床。 5.功能锻炼时，切勿急于求成。 6.监督及指导患者遵医嘱按时按量服用抗抑郁药物。 评价（5-30）病人无受伤，病房环境安全，防护措施妥当。 ;（5-25）潜在并发症：颅内再出血 （中医：再中风）（血管瘤